Taxa de câncer, adenosina desaminase do líquido pleural, lactato desidrogenase, interferonY, fator de necrose tumoral e interleucinas{2,12,18}para diferenciação entre derrame pleural maligno e não maligno

O derrame pleural é uma entidade clínica comum que afeta aproximadamente 1,5 milhão de pacientes por ano nos Estados Unidos. {3.1}Um grande número de doenças pode estar associado ao derrame pleural.

Isso inclui:

• Condições locais que afetam a pleura (por exemplo, pleurisia tuberculosa, mesotelioma pleural),
• Doenças extrapulmonares com envolvimento pleural secundário (por exemplo, insuficiência cardíaca crônica, cirrose hepática).

Até o momento, a diferenciação entre os dois tipos de derrame pleural (exsudato e transudato) é a abordagem diagnóstica inicial mais comum para pacientes com derrame pleural.

O derrame exsudativo é comumente observado em três condições: câncer (MPE), tuberculose (TB) e parapneumônico Embora o MPE possa ser diagnosticado por simples citologia do líquido pleural, esse método tem limitações significativas, incluindo uma sensibilidade altamente variável, variando de tão baixo quanto 11,6 % para até 71%.

Em contraste com outras causas comuns de derrame pleural, como tuberculose, nenhum biomarcador preciso de MPE foi estabelecido.

Vários marcadores tumorais foram extensivamente avaliados, incluindo antígeno carcinoembrionário, fragmentos de citoqueratina-19 e antígeno cancerígeno 125, mas nenhum deles foi considerado sensível e específico o suficiente para ser implementado na prática clínica de rotina