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Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der KM-819-Behandlung zur Verlangsamung des Fortschreitens der Multiplen Systematrophie (MSA)

12. September 2024 aktualisiert von: Kainos Medicine Inc.

Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-2-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der KM-819-Behandlung zur Verlangsamung des Fortschreitens der multiplen Systematrophie

Diese Studie wird die Wirksamkeit von KM-819 im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit MSA zur Verlangsamung des Fortschreitens von MSA untersuchen.

Studienübersicht

Status

Beendet

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Phase-II-Studie. Diese Studie wird in zwei Teilen durchgeführt: Hauptstudie und Nebenstudie.

Hauptstudie: Nach einer 4-wöchigen Screening-Periode werden die Probanden nach MSA-Subtyp (MSA-P, -C [MSA-Parkinson-Typ, MSA-zerebelläre Ataxie]) stratifiziert und zufällig im Verhältnis 1:1 entweder KM- 819 oder Placebo-Gruppen.

Während eines Behandlungszeitraums von 36 Wochen erhalten die Probanden ab dem Basisbesuch jeden Tag Tabletten mit entweder KM-819 oder Placebo zur oralen Verabreichung. Anschließend findet in Woche 40 eine Sicherheitsnachbeobachtungsphase statt.

Zusatzstudie: Diese Zusatzstudie wird zusätzliche Informationen über die anhaltende Wirksamkeit und Sicherheit von KM-819 liefern. Probanden in einer der beiden Behandlungsgruppen der Hauptstudie, die die Studie abschließen, sind berechtigt, an einer unverblindeten Folgestudie mit allen Probanden auf Behandlung (KM-819) teilzunehmen.

Alle Probanden in der Nebenstudie erhalten KM-819 für weitere 36 Wochen, unabhängig von ihrer Behandlungszuteilung während der Hauptstudie. Während eines Behandlungszeitraums von 36 Wochen erhalten die Probanden ab dem Besuch in Woche 40 jeden Tag KM-819-Pillen zur oralen Verabreichung.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

68

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Gyeonggi-do
      • Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korea, Republik von, 13497
        • CHA Bundang Medical Center, CHA University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

30 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Muss gemäß dem zweiten Konsenskriterium für die Diagnose von MSA als wahrscheinlich oder möglich MSA diagnostiziert werden
  2. Patienten, die während des Studienzeitraums die Klinik aufsuchen können, um an der Studie teilzunehmen.
  3. ≥ 30 Jahre und ≤ 80 Jahre zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung
  4. Antiparkinson-Medikamente sollten mindestens einen Monat vor der Aufnahme stabil sein.
  5. Body-Mass-Index (BMI)-Bereich von 18,5 bis 30 kg/m^2 einschließlich beim Screening
  6. Der Patient stimmt zu, während der Studie akzeptable Verhütungsmethoden anzuwenden
  7. Für Frauen, Menopause, Sterilisation bestätigt.
  8. Für gebärfähige Frauen, die älter als 40 Jahre sind und mehr als 2 nachstehenden Verhütungsmethoden zugestimmt haben und zugestimmt haben, während und nach der Studie nicht schwanger zu sein, und zugestimmt haben, medizinisch akzeptable Verhütungsmethoden für 90 Tage nach der Studie beizubehalten.
  9. Kognitive Fähigkeit, um eine Selbstentscheidung zu treffen, die Anweisungen zu verstehen und zu befolgen, eine schriftliche Unterschrift auf dem Einwilligungsformular zu leisten.
  10. Bei Gehunfähigkeit muss der Patient planmäßig von einer Pflegekraft im Rollstuhl begleitet werden.

Ausschlusskriterien:

  1. Eine Diagnose von medikamenteninduziertem Parkinsonismus durch typische neuroleptische Behandlung oder Haloperidol-Medikamente.
  2. Frauen, die schwanger sind oder stillen
  3. Geschichte des Suizidversuchs. Alle kürzlichen Suizidgedanken (Stufe 4 oder 5) innerhalb der letzten 3 Monate vor Tag 1 oder eine positive Antwort („Ja“) auf Frage 4 oder 5 der Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) beim Check-in (Tag 1) oder bei denen ein erhebliches Selbstmordrisiko besteht, wie vom Ermittler anhand des C-SSRS beim Screening beurteilt.
  4. Fieberhafte Erkrankung oder symptomatische virale, bakterielle (einschließlich Infektion der oberen Atemwege) oder Pilzinfektion (nicht kutane).
  5. Jede klinisch signifikante Anomalie nach der Überprüfung der körperlichen Untersuchung und der protokolldefinierten klinischen Labortests durch den Prüfarzt beim Screening oder Check-in vor Ort.
  6. Der Patient hat eine mittlere Pulsfrequenz < 40
  7. Der Patient hat ein mittleres korrigiertes QT-Intervall unter Verwendung der Fridericia-Formel (QTcF) von > 430 ms (für Männer) und > 450 ms (für Frauen).
  8. Vorgeschichte von ungeklärten Synkopen, Herzstillstand, unerklärlichen Herzrhythmusstörungen oder Torsade de Pointes, strukturellen Herzerkrankungen oder einer Familiengeschichte von Long-QT-Syndrom.
  9. Positiver serologischer Test auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg), Anti-Hepatitis-A-Virus (HAV), Immunglobulin M (IgM), Anti-Hepatitis-C-Virus (HCV) oder Anti-Human-Immunschwäche-Virus (HIV).
  10. Bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit gegen KM-819 oder irgendwelche Bestandteile der verwendeten Formulierung(en).
  11. Der Patient hat einen ernsthaften medizinischen oder chirurgischen Zustand.
  12. Patienten, die die Einverständniserklärung nicht verstehen können und die vom Prüfarzt mit zu schwerwiegenden Problemen für die Teilnahme an der Studie eingestuft wurden.
  13. Patienten, die den klinischen Standort nicht planmäßig aufsuchen können, weil sie nicht in der Lage sind, sich zu bewegen.
  14. Patienten mit Gehirnoperationen in der Vorgeschichte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Hauptstudie: KM-819
Die Probanden erhalten 400 mg KM-819 oral von Woche 0 bis Woche 36.
Die Probanden erhalten KM-819 400 mg täglich oral.
Placebo-Komparator: Hauptstudie: Placebo
Die Probanden erhalten oral visuell identische Placebo-Pillen von KM-819.
Die Probanden erhalten täglich oral ein Placebo.
Experimental: Zusatzstudie: KM-819
Die Probanden erhalten von Woche 40 bis Woche 76 oral 400 mg KM-819.
Die Probanden erhalten KM-819 400 mg täglich oral.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentuale Veränderung der putaminalen [18F]FP-CIT-Bindung (18F-FP-CIT-Positronen-Emissions-Tomographie für korrelierende motorische und kognitive Symptome der Parkinson-Krankheit) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 36
Bewertung der Wirksamkeit von KM-819 im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit MSA zur Verlangsamung des Fortschreitens von MSA. Die putaminale [18F]FP-CIT-Bindung ermöglicht die Quantifizierung der MSA-Progression über 36 Wochen.
Von Baseline bis Woche 36

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS)-Scores (UMSARS I + II) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 36
Bewertung der Wirksamkeit von KM-819 im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit MSA zur Verlangsamung des Fortschreitens von MSA. Die Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS) wurde entwickelt, um ein Ersatzmaß für den Krankheitsverlauf bei Multisystematrophie bereitzustellen. Sie besteht aus vier Subskalen: UMSARS-I (12 Items) bewertet die von Patienten berichtete funktionelle Beeinträchtigung (Historical Review), UMSARS-II (14 Items) bewertet die motorische Beeinträchtigung basierend auf einer klinischen Untersuchung. Jedes Element wird mit 0-4 bewertet. Die UMSARS-I-Gesamtpunktzahl beträgt 48 und die UMSARS-II-Gesamtpunktzahl 56. Höhere Werte im UMSARS weisen auf eine stärkere Behinderung hin.
Von Baseline bis Woche 36
Änderung der UMSARS-I-Ergebnisse gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 36
Bewertung der Wirksamkeit von KM-819 im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit MSA zur Verlangsamung des Fortschreitens von MSA. Die Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS) wurde entwickelt, um ein Ersatzmaß für den Krankheitsverlauf bei Multisystematrophie bereitzustellen. Sie besteht aus vier Subskalen: UMSARS-I (12 Items) bewertet die von Patienten berichtete funktionelle Beeinträchtigung (Historical Review), UMSARS-II (14 Items) bewertet die motorische Beeinträchtigung basierend auf einer klinischen Untersuchung. Jedes Element wird mit 0-4 bewertet. Die UMSARS-I-Gesamtpunktzahl beträgt 48. Höhere Werte im UMSARS weisen auf eine stärkere Behinderung hin.
Von Baseline bis Woche 36
Änderung der UMSARS-II-Ergebnisse gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 36
Bewertung der Wirksamkeit von KM-819 im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit MSA zur Verlangsamung des Fortschreitens von MSA. Die Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS) wurde entwickelt, um ein Ersatzmaß für den Krankheitsverlauf bei Multisystematrophie bereitzustellen. Sie besteht aus vier Subskalen: UMSARS-I (12 Items) bewertet die von Patienten berichtete funktionelle Beeinträchtigung (Historical Review), UMSARS-II (14 Items) bewertet die motorische Beeinträchtigung basierend auf einer klinischen Untersuchung. Jedes Element wird mit 0-4 bewertet. Die UMSARS-II-Gesamtpunktzahl beträgt 56. Höhere Werte im UMSARS weisen auf eine stärkere Behinderung hin.
Von Baseline bis Woche 36
Prozentuale Veränderung des putaminalen Glukosestoffwechsels gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 36
Bewertung der Wirksamkeit von KM-819 im Vergleich zu Placebo zur Verlangsamung der Putaminalrate von MSA, gemessen durch [18F]FDG-PET (Fluordeoxyglucose (FDG)-Positronen-Emissions-Tomographie (PET)).
Von Baseline bis Woche 36
Prozentuale Veränderung des zerebellären Glukosestoffwechsels gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 36
Weitere Bewertung der Wirksamkeit von KM-819 im Vergleich zu Placebo zur Verlangsamung der zerebellären Progression von MSA, gemessen durch [18F]FDG-PET.
Von Baseline bis Woche 36
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im Score der Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) III
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 36
Bewertung der Wirksamkeit von KM-819 im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit MSA zur Verlangsamung des Fortschreitens von MSA, gemessen anhand klinischer Skalen. Der UPDRS ist das am weitesten verbreitete Bewertungsinstrument für PD. Die Total UPDRS III-Skala umfasst 18 Items. Jedes Element wird mit 0-4 bewertet. UPDRS III-Gesamtpunktzahl beträgt 72. Die höchste Punktzahl bezieht sich auf den schwersten Grad der Behinderung aufgrund der Parkinson-Krankheit.
Von Baseline bis Woche 36
Änderung des SARA-Scores (Scale for the Assessment and Rating of Ataxia) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 36
Bewertung der Wirksamkeit von KM-819 im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit MSA zur Verlangsamung des Fortschreitens von MSA, gemessen anhand klinischer Skalen. Die SARA ist ein Instrument zur Beurteilung von Ataxie. Es gibt acht Kategorien mit kumulativen Werten von 0 (keine Ataxie) bis 40 (stärkste Ataxie). Die acht Kategorien waren: Gangart (0–8 Punkte); Haltung (0-6 Punkte); Sitzen (0-4 Punkte); Sprachstörung (0-6 Punkte); Fingerjagd (0-4 Punkte); Nasen-Finger-Test (0-4 Punkte); Schnelle abwechselnde Handbewegungen (0-4 Punkte); Fersen-Schienbein-Gleiten (0-4 Punkte). Leichte Abhängigkeit: 5,5 oder niedriger, Mittlere Abhängigkeit: 14,25 oder niedriger, Maximale Abhängigkeit: 23 oder höher.
Von Baseline bis Woche 36
Änderung gegenüber dem Ausgangswert im Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-Score
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 36
Bewertung der Wirksamkeit von KM-819 im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit MSA zur Verlangsamung des Fortschreitens von MSA, gemessen anhand klinischer Skalen. MoCA kann verwendet werden, um Demenz in einem klinischen Umfeld zu erkennen. Eine Gesamtpunktzahl von 30 mit über 26 ist normal. Die niedrigere Punktzahl bezieht sich auf die schwere kognitive Beeinträchtigung.
Von Baseline bis Woche 36
Änderung gegenüber dem Ausgangswert im Score des Beck's Depression Inventory (BDI-II).
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 36
Bewertung der Wirksamkeit von KM-819 im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit MSA zur Verlangsamung des Fortschreitens von MSA, gemessen anhand klinischer Skalen. Der BDI-II wird bewertet, indem die Bewertungen für die 21 Punkte summiert werden. Jedes Item wird auf einer 4-Punkte-Skala von 0 bis 3 bewertet. Die maximale Gesamtpunktzahl beträgt 63. Maßnahmen von 0–13: Minimal, 14–19: Leicht, 20–28: Mäßig, 29–63: Schwer.
Von Baseline bis Woche 36
Anzahl der Probanden mit unerwünschten Ereignissen (AEs) und schwerwiegenden UEs (SAEs)
Zeitfenster: Vom Screening (Tag -4) bis Woche 40
Bewertung der Sicherheit von KM-819 bei Patienten mit MSA.
Vom Screening (Tag -4) bis Woche 40
Maximal beobachtete Konzentration (Cmax)
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 36
Beschreibung des pharmakokinetischen Parameters (Cmax) von KM-819 unter Verwendung einer spärlichen PK-Probenahme.
Von Baseline bis Woche 36
Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC)
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 36
Beschreibung des pharmakokinetischen Parameters (AUC) von KM-819 unter Verwendung einer spärlichen PK-Probenahme.
Von Baseline bis Woche 36
Zeitpunkt der maximal beobachteten Konzentration (Tmax)
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 36
Beschreibung des pharmakokinetischen Parameters (Tmax) von KM-819 unter Verwendung einer spärlichen PK-Probenahme.
Von Baseline bis Woche 36

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Chong Sik Lee, PI

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

27. Februar 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

19. August 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

19. August 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Dezember 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Januar 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. Januar 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. September 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. September 2024

Zuletzt verifiziert

1. September 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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