- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05695378
Ensayo para evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento con KM-819 para retardar la progresión de la atrofia multisistémica (MSA)
Un ensayo de fase 2, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia y la seguridad del tratamiento con KM-819 para retrasar la progresión de la atrofia multisistémica
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un ensayo de fase II aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Este ensayo se realizará en dos partes: estudio principal y estudio auxiliar.
Estudio principal: después de un período de selección de 4 semanas, los sujetos se estratificarán por subtipo de MSA (MSA-P, -C [MSA-tipo parkinsoniano, MSA-ataxia cerebelosa]) y se asignarán aleatoriamente en una proporción de 1:1 a KM- 819 o grupos de placebo.
Durante un período de tratamiento de 36 semanas, los sujetos recibirán píldoras de KM-819 o Placebo para administración oral todos los días desde la visita inicial. Después de esto, habrá un período de seguimiento de seguridad en la Semana 40.
Estudio auxiliar: este estudio auxiliar proporcionará información adicional sobre la eficacia y seguridad continuas de KM-819. Los sujetos en cualquiera de los grupos de tratamiento en el estudio principal que completen el estudio son elegibles para participar en un estudio complementario abierto de seguimiento de todos los sujetos en tratamiento (KM-819).
Todos los sujetos del estudio auxiliar recibirán KM-819 durante 36 semanas adicionales, independientemente de su asignación de tratamiento durante el estudio principal. Durante un período de tratamiento de 36 semanas, los sujetos recibirán pastillas de KM-819 para administración oral todos los días desde la visita a las 40 semanas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Gyeonggi-do
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Seongnam-si, Gyeonggi-do, Corea, república de, 13497
- CHA Bundang Medical Center, CHA University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Debe ser diagnosticado como probable o posible AMS, según el segundo criterio de consenso para el diagnóstico de AMS
- Pacientes que pueden visitar la clínica durante el período del estudio para estar en el estudio.
- ≥ 30 años y ≤ 80 años de edad al momento de firmar el Consentimiento Informado
- Los medicamentos antiparkinsonianos deben ser estables durante, al menos, un mes antes de la inscripción.
- Rango de índice de masa corporal (IMC) de 18,5 a 30 kg/m^2 inclusive en la selección
- El paciente acepta usar métodos anticonceptivos aceptables durante el estudio
- Para mujeres, menopausia, esterilización confirmada.
- Para mujeres en edad fértil, mayores de 40 años, que aceptaron más de 2 métodos anticonceptivos a continuación y acordaron no desear quedar embarazadas durante y después del estudio, y acordaron mantener métodos anticonceptivos médicamente aceptables durante los 90 días posteriores al estudio.
- Capacidad cognitiva para que sea posible tomar una decisión propia, comprender y seguir las instrucciones, para hacer una firma escrita en el formulario de consentimiento.
- Si no puede caminar, los pacientes deben estar acompañados por un cuidador en silla de ruedas según lo programado.
Criterio de exclusión:
- Un diagnóstico de parkinsonismo inducido por fármacos mediante tratamiento neuroléptico típico o medicación con haloperidol.
- Mujeres embarazadas o lactantes
- Historia de intento de suicidio. Cualquier ideación suicida reciente (un nivel de 4 o 5) dentro de los últimos 3 meses antes del Día 1, o tiene una respuesta positiva ("Sí") a la pregunta 4 o 5 de la Escala de Calificación de Gravedad del Suicidio de Columbia (C-SSRS) en el registro (Día 1), o que tiene un riesgo significativo de cometer suicidio, según lo juzgue el Investigador que utiliza el C-SSRS en la Selección.
- Enfermedad febril o infección viral, bacteriana (incluida la infección de las vías respiratorias superiores) o fúngica (no cutánea) sintomática.
- Cualquier anormalidad clínicamente significativa luego de la revisión del Investigador del examen físico y las pruebas de laboratorio clínico definidas por el protocolo en la Selección o el registro en el sitio.
- El paciente tiene una frecuencia media del pulso < 40
- El paciente tiene un intervalo QT medio corregido utilizando la fórmula de Fridericia (QTcF) de > 430 ms (para hombres) y > 450 ms (para mujeres).
- Antecedentes de síncope inexplicable, paro cardíaco, arritmias cardíacas inexplicables o torsade de pointes, cardiopatía estructural o antecedentes familiares de síndrome de QT largo.
- Serología positiva para antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg), anti-virus de la hepatitis A (VHA), inmunoglobulina M (IgM), anti-virus de la hepatitis C (VHC) o anti-virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
- Hipersensibilidad conocida o sospechada a KM-819, o cualquier componente de la(s) formulación(es) utilizada(s).
- El paciente tiene una condición médica o quirúrgica grave.
- Pacientes incapaces de comprender el formulario de consentimiento y determinados por el investigador con problemas demasiado graves para participar en el estudio.
- Pacientes que no pueden visitar el sitio clínico a tiempo debido a la imposibilidad de movilizarse.
- Pacientes que tenían antecedentes de cirugía cerebral.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Estudio Principal: KM-819
Los sujetos recibirán 400 mg de KM-819 por vía oral desde la Semana 0 hasta la Semana 36.
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Los sujetos recibirán KM-819 400 mg por vía oral al día.
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Comparador de placebos: Estudio principal: Placebo
Los sujetos recibirán píldoras de placebo visualmente idénticas de KM-819 por vía oral.
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Los sujetos recibirán Placebo por vía oral diariamente.
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Experimental: Estudio Auxiliar: KM-819
Los sujetos recibirán 400 mg de KM-819 por vía oral desde la semana 40 hasta la semana 76.
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Los sujetos recibirán KM-819 400 mg por vía oral al día.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio porcentual desde el inicio en putaminal [18F]FP-CIT (tomografía por emisión de positrones de 18F-FP-CIT para correlacionar los síntomas motores y cognitivos de la enfermedad de Parkinson) unión
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 36
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Evaluar la eficacia de KM-819 en comparación con el placebo en sujetos con MSA para retardar la progresión de la MSA.
La unión putaminal [18F]FP-CIT permitirá la cuantificación de la progresión de la MSA durante 36 semanas.
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Desde el inicio hasta la semana 36
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio en las puntuaciones de la Escala Unificada de Valoración de Atrofia Multisistémica (UMSARS) (UMSARS I + II)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 36
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Evaluar la eficacia de KM-819 en comparación con el placebo en sujetos con MSA para retardar la progresión de la MSA.
La Escala Unificada de Calificación de Atrofia Multisistémica (UMSARS) se desarrolló para proporcionar una medida sustituta de la progresión de la enfermedad en la atrofia multisistémica.
Se compone de cuatro subescalas: UMSARS-I (12 ítems) califica la discapacidad funcional informada por el paciente (revisión histórica), UMSARS-II (14 ítems) evalúa el deterioro motor basado en un examen clínico.
Cada elemento puntúa de 0 a 4.
La puntuación total de UMSARS-I es 48 y la puntuación total de UMSARS-II es 56.
Las puntuaciones más altas en la UMSARS indican una mayor discapacidad.
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Desde el inicio hasta la semana 36
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Cambio desde el inicio en las puntuaciones de UMSARS I
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 36
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Evaluar la eficacia de KM-819 en comparación con el placebo en sujetos con MSA para retardar la progresión de la MSA.
La Escala Unificada de Calificación de Atrofia Multisistémica (UMSARS) se desarrolló para proporcionar una medida sustituta de la progresión de la enfermedad en la atrofia multisistémica.
Se compone de cuatro subescalas: UMSARS-I (12 ítems) califica la discapacidad funcional informada por el paciente (revisión histórica), UMSARS-II (14 ítems) evalúa la discapacidad motora basada en un examen clínico.
Cada elemento puntúa de 0 a 4.
La puntuación total de UMSARS-I es 48.
Las puntuaciones más altas en la UMSARS indican una mayor discapacidad.
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Desde el inicio hasta la semana 36
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Cambio desde el inicio en las puntuaciones de UMSARS II
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 36
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Evaluar la eficacia de KM-819 en comparación con el placebo en sujetos con MSA para retardar la progresión de la MSA.
La Escala Unificada de Calificación de Atrofia Multisistémica (UMSARS) se desarrolló para proporcionar una medida sustituta de la progresión de la enfermedad en la atrofia multisistémica.
Se compone de cuatro subescalas: UMSARS-I (12 ítems) califica la discapacidad funcional informada por el paciente (revisión histórica), UMSARS-II (14 ítems) evalúa el deterioro motor basado en un examen clínico.
Cada elemento puntúa de 0 a 4.
La puntuación total de UMSARS-II es 56.
Las puntuaciones más altas en la UMSARS indican una mayor discapacidad.
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Desde el inicio hasta la semana 36
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Cambio porcentual desde el inicio en el metabolismo putaminal de la glucosa
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 36
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Evaluar la eficacia de KM-819 en comparación con el placebo para ralentizar el putaminal de MSA, según lo medido por [18F] FDG PET (fluorodesoxiglucosa (FDG)-tomografía por emisión de positrones (PET)).
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Desde el inicio hasta la semana 36
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Cambio porcentual desde el inicio en el metabolismo de la glucosa cerebelosa
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 36
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Evaluar aún más la eficacia de KM-819 en comparación con el placebo para retardar la progresión cerebelosa de la AMS, según lo medido por [18F]FDG PET.
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Desde el inicio hasta la semana 36
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Cambio desde el inicio en la puntuación de la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS) III
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 36
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Evaluar la eficacia de KM-819 en comparación con el placebo en sujetos con AMS para retardar la progresión de la AMS, medida mediante escalas clínicas.
La UPDRS es el instrumento de calificación de PD más utilizado.
La escala Total UPDRS III incluye 18 ítems.
Cada elemento puntúa de 0 a 4.
La puntuación total de UPDRS III es 72.
La puntuación más alta se refiere al nivel más grave de discapacidad debido a la enfermedad de Parkinson.
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Desde el inicio hasta la semana 36
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Cambio desde el inicio en la puntuación de la Escala para la evaluación y calificación de la ataxia (SARA)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 36
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Evaluar la eficacia de KM-819 en comparación con el placebo en sujetos con AMS para retardar la progresión de la AMS, medida mediante escalas clínicas.
El SARA es una herramienta para evaluar la ataxia.
Tiene ocho categorías con puntajes acumulativos que van desde 0 (sin ataxia) hasta 40 (ataxia más severa).
Las ocho categorías fueron: marcha (puntuación de 0 a 8); postura (puntuación de 0 a 6); Sentado (puntuación de 0-4); Alteración del habla (puntuación de 0 a 6); persecución de dedos (puntuación de 0-4); prueba de la nariz y los dedos (puntuación de 0 a 4); Movimientos de manos rápidos y alternos (puntuación de 0 a 4); Deslizamiento talón-espinilla (puntuación 0-4).
Dependencia leve: 5,5 o menos, Dependencia moderada: 14,25 o menos, Dependencia máxima: 23 o más.
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Desde el inicio hasta la semana 36
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Cambio desde el inicio en la puntuación de la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 36
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Evaluar la eficacia de KM-819 en comparación con el placebo en sujetos con AMS para retardar la progresión de la AMS, medida mediante escalas clínicas.
MoCA se puede utilizar para detectar la demencia en un entorno clínico.
Una puntuación total de 30 con más de 26 es normal.
La puntuación más baja se refiere al deterioro cognitivo severo.
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Desde el inicio hasta la semana 36
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Cambio desde el inicio en la puntuación del Inventario de Depresión de Beck (BDI-II)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 36
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Evaluar la eficacia de KM-819 en comparación con el placebo en sujetos con AMS para retardar la progresión de la AMS, medida mediante escalas clínicas.
El BDI-II se califica sumando las calificaciones de los 21 ítems.
Cada elemento se califica en una escala de 4 puntos que va de 0 a 3. La puntuación total máxima es 63.
Medidas de 0-13: Mínima, 14-19: Leve, 20-28: Moderada, 29-63: Severa.
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Desde el inicio hasta la semana 36
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Número de sujetos con eventos adversos (EA) y EA graves (SAE)
Periodo de tiempo: Desde la selección (día -4) hasta la semana 40
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Evaluar la seguridad de KM-819 en sujetos con MSA.
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Desde la selección (día -4) hasta la semana 40
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Concentración máxima observada (Cmax)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 36
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Describir el parámetro farmacocinético (Cmax) de KM-819 usando un muestreo farmacocinético disperso.
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Desde el inicio hasta la semana 36
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Área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 36
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Describir el parámetro farmacocinético (AUC) de KM-819 utilizando un muestreo farmacocinético disperso.
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Desde el inicio hasta la semana 36
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Tiempo de máxima concentración observada (Tmax)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 36
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Describir el parámetro farmacocinético (Tmax) de KM-819 utilizando un muestreo farmacocinético disperso.
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Desde el inicio hasta la semana 36
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Chong Sik Lee, PI
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades de los ganglios basales
- Trastornos del movimiento
- Sinucleinopatías
- Enfermedades neurodegenerativas
- Condiciones Patológicas, Anatómicas
- Enfermedades del sistema nervioso autónomo
- Disautonomías primarias
- Hipotensión
- Atrofia
- Atrofia multisistémica
- Síndrome de Shy-Drager
Otros números de identificación del estudio
- KMCP-819-K102
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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