Dexmetomedine für postoperatives Delirium bei älteren Patienten, die sich einem elektiven totalen Kniegelenkersatz unter Spinalanästhesie unterziehen

Am Tag der Operation und nach der Ankunft im Operationssaal erhalten alle Patienten zusätzlichen Sauerstoff über eine Nasenkanüle mit 5 l min-1 und werden an die standardmäßige nicht-invasive Blutdrucküberwachung, Elektrokardiographie und Pulsoximetrie angeschlossen. Kristalloid 10 mg/kg wird verabreicht, dann erhalten alle Patienten eine Spinalanästhesie in sitzender Position unter vollständig aseptischer Technik. Die Mittellinien- oder Paramedian-Spinalpunktion wird durchgeführt. Volumen von 3 ml hyperbarem Bupivacain (Marcaine® Spinal Heavy 0,5 %, AstraZeneca) wird mit einer 25-G-Spinalnadel injiziert. Nach Etablierung der Spinalanästhesie wird allen Patienten 10 Minuten lang eine Aufsättigungsdosis Dexmetomedin (1 ug/kg) verabreicht, dann werden drei Arten von Spritzen auf 50-ml-Spritzen vorbereitet Gruppe A: Kochsalzlösung 50 ml, Gruppe B: a 50 ml Mischung aus Kochsalzlösung 49 ml und Dexmedetomidin 100 μg und Gruppe C: eine 50 ml Mischung aus Kochsalzlösung 48 ml und Dexmedetomidin 200 μg. Die Patienten werden dann in 3 Gruppen randomisiert