Dexmetomedine voor postoperatief delirium bij oudere patiënten die een electieve totale knievervanging ondergaan onder spinale anesthesie

Op de dag van de operatie en na aankomst in het theater krijgen alle patiënten extra zuurstof via een neuscanule van 5 l min-1 en worden ze aangesloten op de standaard niet-invasieve bloeddrukmonitoring, elektrocardiografie en pulsoximetrie. kristalloid 10 mg/kg zal worden toegediend, waarna alle patiënten spinale anesthesie krijgen in zittende positie, onder volledige aseptische techniek. De midline of para mediane spinale punctie zal worden uitgevoerd. volume van 3 ml hyperbare bupivacaïne (Marcaine® Spinal Heavy 0,5%, AstraZeneca) zal worden geïnjecteerd met behulp van een 25 G spinale naald. Nadat de spinale anesthesie tot stand is gebracht, wordt aan alle patiënten gedurende 10 minuten een oplaaddosis dexmetomedine (1 µg/kg) toegediend, daarna worden er drie soorten injectiespuiten bereid op injectiespuiten van 50 ml Groep A: zoutoplossing 50 ml, Groep B: a 50 ml mengsel van zoutoplossing 49 ml en dexmedetomidine 100 μg, en Groep C: een 50 ml mengsel van zoutoplossing 48 ml en dexmedetomidine 200 μg. de patiënten, dan worden ze gerandomiseerd in 3 groepen