Renale Ultraschallreaktion nach Schokoladenkonsum (Choco)

Viele Studien wurden durchgeführt, um die möglichen Auswirkungen von dunkler Schokolade auf unseren Körper zu untersuchen.

Besonders dunkle Schokolade (DC) wurde untersucht, da sie große Mengen an Kakao und Flavonoiden enthält. Regelmäßiger Kakaokonsum (Zartbitterschokolade) wirkt blutdrucksenkend (3) und entzündungshemmend (4). Eine Studie von Flammer et al. (5) zeigte, dass dunkle Schokolade auch kardiovaskuläre Vorteile haben kann. Ihre Studie zeigte, dass der Verzehr von DC (70 % Kakao) eine Vasodilatation der Koronararterien induziert. In einer Crossover-Studie, die 2013 vom PI dieser Studie durchgeführt wurde (7), verbesserte dunkle Schokolade (mit 70 % Kakao) die Sauerstoffversorgung der Nieren, wie mit Nieren-MRT bei gesunden Menschen zwei Stunden nach der Einnahme festgestellt wurde, während weiße Schokolade dies nicht bewirkte irgendwelche Veränderungen. Die Gründe für diesen Anstieg blieben hypothetisch, da andere Aspekte der Nierenphysiologie wie die Nierenperfusion in dieser Studie nicht gemessen wurden. Die Einnahme von Schokolade hat auch mögliche Nebenwirkungen. Da es reich an Kalorien und Kohlenhydraten ist, kann eine langfristige, regelmäßige Einnahme zu einer Gewichtszunahme und den damit verbundenen Problemen führen. Auch die hämodynamischen Auswirkungen auf die DC-Aufnahme bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) sind weitgehend unbekannt. Daher sind weitere Einblicke in die renalen physiologischen Wirkungen der DC-Einnahme erforderlich, bevor eine Empfehlung zum potenziellen Nutzen randomisierter kontrollierter Studien zum Testen der kurz- und langfristigen renalen Wirkungen der DC-Einnahme abgegeben werden kann.

Dank des Doppler-Modus kann die Nierenphysiologie, insbesondere die Durchblutung, mithilfe des Nierenultraschalls überwacht werden. Insbesondere der renale Widerstandsindex (RRI) intrarenaler Segmentarterien ist in diesem Zusammenhang ein interessanter Parameter. RRI ist definiert als die Differenz zwischen maximaler systolischer und minimaler diastolischer Geschwindigkeit dividiert durch die maximale systolische Geschwindigkeit. RRI steht für den Widerstand, dem Blut beim Durchgang durch die Nieren ausgesetzt ist. Aus physiologischer Sicht wird die Vasokonstriktion der intrarenalen Segment- und Interlobärarterien den RRI erhöhen, während die Vasodilatation der Hauptnierenarterien den RRI verringern wird. Da Schokolade eine Vasodilatation der Arterien induziert, wird erwartet, dass der RRI nach der Einnahme von DC abnimmt.

Die Nierendurchblutung wird auch durch das sympathische Nervensystem beeinflusst, da seine Aktivierung eine Vasokonstriktion der peripheren Arterien und möglicherweise der Nierenarterien erzeugt. Der Handgrifftest ist eine Möglichkeit, das sympathische Nervensystem zu aktivieren. Bei diesem Test wendet der Freiwillige mit seiner Hand eine isometrische Kraft auf ein Handgriffgerät an, das das sympathische Nervensystem aktiviert. . Daher kann der Handgrifftest dort als renaler vaskulärer Belastungstest angesehen werden, seine Auswirkungen auf den RRI wurden jedoch nicht untersucht. Außerdem ist auch unbekannt, ob der RRI durch den Handgrifftest beeinflusst wird und ob diese Änderung durch die Gleichstromaufnahme verändert wird. Daher wird in der vorliegenden Studie der Handgrifftest verwendet.

Das Ziel der vorliegenden randomisierten kontrollierten Studienstudie ist es, Veränderungen zu untersuchen, die in den Nieren nach dem Verzehr von weißer und dunkler Schokolade auftreten können, sowie zu sehen, wie die Nierenperfusion in diesem Zusammenhang funktioniert, und die Reaktionen auf renalen Gefäßstress (Handgrifftest) zu bewerten. Die Innovation der vorliegenden Studie besteht darin, dass die Auswirkung der Schokoladenaufnahme auf die Nierenphysiologie unseres Wissens nach nicht mit Nierenultraschall untersucht wurde. Es ist auch nicht bekannt, ob die Einnahme von Schokolade die Veränderungen der Nierenphysiologie als Reaktion auf Stress ausgleichen kann (d. h. Grifftest).

3. D. Grassi, S. Necozione, C. Lippi, G. Croce, L. Valeri, P. Pasqualetti et al. Kakao reduziert den Blutdruck und die Insulinresistenz und verbessert die Endothel-abhängige Vasodilatation bei Hypertonikern. Hypertonie. August 2005;46(2):398-405.

4. S. Fanton, LFMF Cardozo, E. Combet, PG Shiels, P. Stenvinkel, IO Vieira, et al. Die süße Seite dunkler Schokolade für Patienten mit chronischer Nierenerkrankung. Klinik Nutr. Januar 2021;40(1):15-26.

5. Flammer AJ, Hermann F, Sudano I, Spieker L, Hermann M, Cooper KA, et al. Dunkle Schokolade verbessert die koronare Vasomotion und reduziert die Thrombozytenreaktivität. Verkehr. 20. November 2007;116(21):2376-82.

6. Buijsse B, Feskens EJM, Kok FJ, Kromhout D. Cocoa Intake, Blood Pressure, and Cardiovascular Mortality: The Zutphen Elderly Study. Archiv der Inneren Medizin. 27. Februar 2006;166(4):411-7.

7. Pruijm M., Hofmann L., Charollais-Thoenig J., Forni V., Maillard M., Coristine A., et al. Wirkung von dunkler Schokolade auf die Sauerstoffversorgung des Nierengewebes, gemessen mit BOLD-MRT bei gesunden Probanden. Clin Nephrol. Sept. 2013;80(3):211-7.