Respuesta ultrasónica renal después del consumo de chocolate (Choco)

Se han realizado muchos estudios para investigar los posibles efectos del chocolate negro en nuestro organismo.

Se ha estudiado especialmente el chocolate negro (DC) porque contiene grandes cantidades de cacao y flavonoides. El consumo regular de cacao (chocolate negro) tiene efectos antihipertensivos (3) y antiinflamatorios (4). Un estudio realizado por Flammer et al (5) demostró que el chocolate negro también puede tener beneficios cardiovasculares. Su estudio demostró que el consumo de DC (70% cacao) induce la vasodilatación de las arterias coronarias. En un estudio cruzado realizado en 2013 por el IP de este estudio (7), el chocolate negro (que contiene 70 % de cacao) mejoró la oxigenación renal evaluada con resonancia magnética renal en personas sanas dos horas después de su ingestión, mientras que el chocolate blanco no indujo algún cambio. Las razones de este aumento siguen siendo hipotéticas, ya que en este estudio no se midieron otros aspectos de la fisiología renal, como la perfusión renal. La ingesta de chocolate también tiene efectos secundarios potenciales. Como es rico en calorías y carbohidratos, la ingesta regular a largo plazo puede provocar un aumento de peso y los problemas asociados. Además, los efectos hemodinámicos sobre la ingesta de DC en pacientes que padecen enfermedades renales crónicas (ERC) también son en gran parte desconocidos. Por lo tanto, se necesita más información sobre los efectos fisiológicos renales de la ingesta de DC antes de que se pueda hacer una recomendación sobre la utilidad potencial de los ensayos controlados aleatorios para evaluar los efectos renales a corto y largo plazo de la ingesta de DC.

La fisiología renal, especialmente la perfusión, se puede monitorizar mediante ecografía renal gracias a su modo Doppler. En particular, el índice de resistencia renal (RRI) de las arterias segmentarias intrarrenales es un parámetro interesante en este contexto. RRI se define como la diferencia entre la velocidad sistólica máxima y diastólica mínima dividida por la velocidad sistólica máxima. RRI significa la resistencia que enfrenta la sangre al pasar por los riñones. Desde un punto de vista fisiológico, la vasoconstricción de las arterias interlobares y segmentarias intrarrenales aumentará la RRI, mientras que la vasodilatación de las principales arterias renales disminuirá la RRI. Como el chocolate induce la vasodilatación de las arterias, se espera que la RRI disminuya después de la ingesta de DC.

La perfusión renal también se ve afectada por el sistema nervioso simpático, ya que su activación genera vasoconstricción de las arterias periféricas, y posiblemente de las arterias renales. La prueba de la empuñadura es una forma de activar el sistema nervioso simpático. Con esta prueba, el voluntario aplica una fuerza isométrica con su mano a un dispositivo de empuñadura, que activa el sistema nervioso simpático. . Por lo tanto, la prueba de la empuñadura puede verse como una prueba de estrés vascular renal, pero no se han estudiado sus efectos sobre el RRI. Además, también se desconoce si el RRI está influenciado por la prueba de agarre manual y si este cambio se ve alterado por la ingesta de CC. Por lo tanto, en el presente estudio se utilizará la prueba de la empuñadura.

El objetivo del presente estudio de ensayo controlado aleatorio es investigar los cambios que pueden ocurrir en los riñones después de comer chocolate blanco y negro, así como ver cómo funciona la perfusión renal en este contexto y evaluar las respuestas al estrés vascular renal (prueba de la mano). La innovación del presente estudio radica en el hecho de que, hasta donde sabemos, el efecto de la ingesta de chocolate en la fisiología renal no se ha investigado mediante ecografía renal. También se desconoce si la ingesta de chocolate puede equilibrar los cambios de la fisiología renal en respuesta al estrés (es decir, prueba de agarre).

3. Grassi D, Necozione S, Lippi C, Croce G, Valeri L, Pasqualetti P, et al. El cacao reduce la presión arterial y la resistencia a la insulina y mejora la vasodilatación dependiente del endotelio en hipertensos. Hipertensión. agosto de 2005;46(2):398-405.

4. Fanton S, Cardozo LFMF, Combet E, Shiels PG, Stenvinkel P, Vieira IO, et al. El lado dulce del chocolate negro para pacientes con enfermedad renal crónica. Clin Nutr. enero de 2021;40(1):15-26.

5. Flammer AJ, Hermann F, Sudano I, Spieker L, Hermann M, Cooper KA, et al. El chocolate negro mejora la vasomoción coronaria y reduce la reactividad plaquetaria. Circulación. 20 de noviembre de 2007;116(21):2376-82.

6. Buijsse B, Feskens EJM, Kok FJ, Kromhout D. Ingesta de cacao, presión arterial y mortalidad cardiovascular: el estudio de ancianos de Zutphen. Archivos de Medicina Interna. 27 de febrero de 2006;166(4):411-7.

7. Pruijm M, Hofmann L, Charollais-Thoenig J, Forni V, Maillard M, Coristine A, et al. Efecto del chocolate negro sobre la oxigenación del tejido renal medido por BOLD-MRI en voluntarios sanos. Clin Nephrol. septiembre de 2013;80(3):211-7.