Ультразвуковая реакция почек после употребления шоколада (Choco)

Было проведено множество исследований для изучения возможного воздействия темного шоколада на наш организм.

Особенно изучен темный шоколад (DC), так как он содержит большое количество какао и флавоноидов. Регулярное употребление какао (темного шоколада) оказывает антигипертензивное (3) и противовоспалительное действие (4). Исследование, проведенное Flammer et al (5), показало, что темный шоколад также может быть полезен для сердечно-сосудистой системы. Их исследование показало, что потребление DC (70% какао) вызывает расширение сосудов коронарных артерий. В перекрестном исследовании, проведенном в 2013 г. PI этого исследования (7), темный шоколад (содержащий 70% какао) улучшал оксигенацию почек, что оценивалось с помощью МРТ почек у здоровых людей через два часа после его приема, тогда как белый шоколад не вызывал любые изменения. Причины этого увеличения оставались гипотетическими, поскольку другие аспекты физиологии почек, такие как почечная перфузия, в этом исследовании не измерялись. Употребление шоколада также имеет потенциальные побочные эффекты. Поскольку он богат калориями и углеводами, в долгосрочной перспективе регулярное потребление может привести к увеличению веса и связанным с этим проблемам. Кроме того, гемодинамические эффекты приема ДК у пациентов с хроническими заболеваниями почек (ХБП) также в значительной степени неизвестны. Следовательно, необходимо более глубокое понимание физиологических эффектов приема ДК на почки, прежде чем можно будет сделать какие-либо рекомендации относительно потенциальной полезности рандомизированных контролируемых исследований для проверки краткосрочных и долгосрочных эффектов приема ДК на почки.

Физиологию почек, особенно перфузию, можно контролировать с помощью УЗИ почек благодаря допплеровскому режиму. В частности, интересным параметром в этом контексте является индекс почечного сопротивления (RRI) внутрипочечных сегментарных артерий. RRI определяется как разница между максимальной систолической и минимальной диастолической скоростью, деленная на максимальную систолическую скорость. RRI означает сопротивление, с которым сталкивается кровь при прохождении через почки. С физиологической точки зрения вазоконстрикция внутрипочечных сегментарных и междолевых артерий будет повышать ИР, тогда как вазодилатация магистральных почечных артерий снижает ИР. Поскольку шоколад вызывает вазодилатацию артерий, ожидается, что RRI уменьшится после приема DC.

На перфузию почек также влияет симпатическая нервная система, так как ее активация вызывает сужение сосудов периферических артерий и, возможно, почечных артерий. Тест рукопожатия — это способ активировать симпатическую нервную систему. В этом тесте доброволец прикладывает руку к рукоятке с изометрической силой, которая активирует симпатическую нервную систему. . Таким образом, рукопожатие можно рассматривать как почечный сосудистый стресс-тест, но его влияние на RRI не изучалось. Кроме того, также неизвестно, влияет ли на RRI тест на сжатие руки и изменяется ли это изменение при приеме постоянного тока. Поэтому в настоящем исследовании будет использоваться рукопожатный тест.

Целью настоящего рандомизированного контролируемого исследования является изучение изменений, которые могут произойти в почках после употребления в пищу белого и темного шоколада, а также изучение того, как в этом контексте работает почечная перфузия, и оценка реакции на почечно-сосудистый стресс (тест рукопожатия). Инновация настоящего исследования заключается в том, что влияние потребления шоколада на физиологию почек, насколько нам известно, не исследовалось с помощью УЗИ почек. Также неизвестно, может ли потребление шоколада сбалансировать изменения почечной физиологии в ответ на стресс (т.е. тест на рукопожатие).

3. Грасси Д., Некоционе С., Липпи С., Кроче Г., Валери Л., Паскуалетти П. и др. Какао снижает кровяное давление и резистентность к инсулину и улучшает эндотелий-зависимую вазодилатацию у гипертоников. Гипертония. авт 2005;46(2):398-405.

4. Fanton S, Cardozo LFMF, Combet E, Shiels PG, Stenvinkel P, Vieira IO, et al. Сладкая сторона темного шоколада для пациентов с хроническими заболеваниями почек. Клин Нутр. янв 2021;40(1):15-26.

5. Фламмер А.Дж., Герман Ф., Судано И., Шпикер Л., Герман М., Купер К.А. и соавт. Темный шоколад улучшает коронарную вазомоторику и снижает реактивность тромбоцитов. Тираж. 20 ноября 2007 г.; 116(21):2376-82.

6. Buijsse B, Feskens EJM, Kok FJ, Kromhout D. Потребление какао, артериальное давление и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: исследование пожилых людей Zutphen. Архив внутренней медицины. 27 февраля 2006 г .;166(4):411-7.

7. Прюйм М., Хофманн Л., Шаролле-Тениг Дж., Форни В., Майяр М., Користин А. и соавт. Влияние темного шоколада на оксигенацию почечной ткани, измеренное с помощью BOLD-MRI у здоровых добровольцев. Клин Нефрол. сентябрь 2013 г.; 80(3):211-7.