Machbarkeit eines Bildungsprogramms zur Lebensstiländerung und eines Algorithmus zur Ableitung von Bewegungsprogrammen bei pflegebedürftigen älteren Menschen in der Primärversorgung. (PRICA-POWFRAIL)

Laut INE sind im Jahr 2021 derzeit mehr als 9 Millionen Menschen über 65 Jahre alt. Dies bedeutet, dass allein in Spanien mehr als 1 Million gebrechlich und fast 4 Millionen präfragil sind. Gebrechlichkeit ist der Auftakt zu Behinderung und Abhängigkeit, aber im Gegensatz zu diesen ist sie behandelbar und vermeidbar. Derzeit ist bekannt, dass körperliche Bewegung und körperliche Aktivität die beste Behandlung für Gebrechlichkeit sind. Die Problematik ergibt sich aus der im Gesundheitssystem bestehenden Notwendigkeit, individualisiertes und patientenzentriertes Training unter Einsatz knapper Ressourcen (Zeit, Personal, Hilfsmittel) und auf einfache Weise in der klinischen Praxis vorzuschreiben. Darüber hinaus benötigt das System Tools, die uns helfen zu wissen (und vorherzusagen), ob diese Trainingsvorschrift effizient ist. Darüber hinaus ist Gebrechlichkeit ein multidimensionales Syndrom, für das ein umfassender Ansatz erforderlich ist. Die kombinierte Untersuchung von Blut- und digitalen Biomarkern sowie die Vielzahl der bewerteten Dimensionen (Muskel- und körperliche Aktivität, Kognition, Lebensstil, Klinik, Körperzusammensetzung, Soziales, Schlaf) stellen einen optimalen Ansatz dar, der eine einzigartige Gelegenheit zum Verständnis der Prävention bieten würde und Behandlung von erfolglosem Altern und Gebrechlichkeit. Das PRICA-POWFRAIL-Projekt zielt darauf ab, die Durchführbarkeit einer pädagogischen Intervention zur Änderung von Lebensgewohnheiten sowie die Wirkung eines Empfehlungsalgorithmus für ein Trainingsprogramm und Änderungen des Lebensstils zu untersuchen, die sich auf die Behandlung spezifischer Defizite geringer Muskelkraft konzentrieren, die ein starker Prädiktor für unerwünschte gesundheitliche Ereignisse sind . Die anschließende Überweisung erfolgt in einem betreuten Trainingsprogramm auf der funktionellen, kognitiven Muskelebene und bei abhängigkeitsgefährdeten älteren Menschen. Zweitens die Wirkung dieser Intervention auf Blutbiomarker (auf genetischer, epigenetischer und metabolomischer Ebene), körperliche Gesundheit (Funktionsfähigkeit, Blutdruck, Körperzusammensetzung) und psychische Gesundheit (Lebensqualität und Depression) sowie auf andere Risiken Faktoren (genetische und biologische) für die Entstehung von Gebrechlichkeit. Insgesamt 110 Personen älter als 70 Jahre in früheren Abhängigkeitsstadien werden randomisiert auf die Gruppe eines Erziehungsprogramms, die Interventionsgruppe mit angeleiteter körperlicher Bewegung, eine Interventionsgruppe mit vorangegangenen Erziehungs- und Bewegungsprogrammen und die Kontrollgruppe verteilt . Das Design umfasst eine 10-wöchige Intervention mit Messphasen vor und nach der Intervention und eine dritte Messung (Retest) 12 Monate nach Abschluss. Das betreute körperliche Übungsprogramm wird aus mehreren Komponenten bestehen, einschließlich Herz-Kreislauf-, Muskel-, Koordinations- und Gleichgewichtsarbeit, und es wird eine Progression in den verschiedenen Belastungsparametern (Frequenz, Volumen, Intensität, Dichte) festgelegt. Dies wird es uns ermöglichen, die Ursachen und Mechanismen, die dieser Reaktion zugrunde liegen, aus einer sehr vollständigen Perspektive zu verstehen. Das Projekt PRICA-POWFRAIL wird aus einer multidimensionalen Perspektive einen deutlichen Zuwachs an wissenschaftlichen Erkenntnissen über das Ansprechen und die Ansprechrate auf ultra-individualisierte Bewegungsprogramme als therapeutische Maßnahme bei abhängigkeitsgefährdeten Menschen bedeuten. Darüber hinaus wird das Projekt eine relevante Wirkung auf sozialer und wirtschaftlicher Ebene erzielen, indem die Ergebnisse der Studie durch die darin bereitgestellten Agenten und Mittel auf den sozialen und gesundheitlichen Bereich übertragen werden.