Fattibilità di un programma educativo per i cambiamenti dello stile di vita e di un algoritmo per la derivazione di programmi di esercizi nelle persone anziane a rischio di dipendenza presso le cure primarie. (PRICA-POWFRAIL)

Secondo l'INE nel 2021, più di 9 milioni di persone hanno attualmente più di 65 anni. Ciò significa che più di 1 milione sono fragili e quasi 4 milioni sono pre-fragili solo in Spagna. La fragilità è il preludio alla disabilità e alla dipendenza, ma a differenza di queste è curabile e prevenibile. Attualmente è noto che il miglior trattamento per la fragilità è l'esercizio fisico e l'attività fisica. Il problema nasce dalla necessità che esiste nel sistema sanitario di prescrivere un esercizio individualizzato e centrato sul paziente, con l'impiego di scarse risorse (tempo, personale, strumenti) e in modo semplice nella pratica clinica. Inoltre, il sistema ha bisogno di strumenti che ci aiutino a sapere (e prevedere) se questa prescrizione di esercizi è efficiente. Inoltre, la fragilità è una sindrome multidimensionale, per la quale è necessario un approccio globale. Lo studio combinato dei biomarcatori sanguigni e digitali, così come la pletora di dimensioni valutate (attività muscolare e fisica, cognitiva, stile di vita, clinica, composizione corporea, sociale, sonno), costituiscono un approccio ottimale che fornirebbe un'opportunità unica per comprendere la prevenzione e il trattamento dell'invecchiamento e della fragilità senza successo. Il progetto PRICA-POWFRAIL mira a esaminare la fattibilità di un intervento educativo per modificare le abitudini di vita, nonché l'effetto di un algoritmo di rinvio a un programma di esercizi e cambiamenti dello stile di vita incentrati sul trattamento di deficit specifici di bassa potenza muscolare, potente predittore di eventi avversi per la salute . Il successivo rinvio sarà implementato in un programma di esercizi supervisionati a livello muscolare funzionale, cognitivo e nelle persone anziane a rischio di dipendenza. In secondo luogo, l'effetto di questo intervento sui biomarcatori del sangue (a livello genetico, epigenetico e metabolomico), sulla salute fisica (capacità funzionale, pressione arteriosa, composizione corporea) e sulla salute mentale (qualità della vita e depressione), nonché su altri rischi fattori (genetici e biologici) per lo sviluppo della fragilità. Un totale di 110 persone di età superiore ai 70 anni nelle precedenti fasi di dipendenza sarà distribuito in modo casuale tra il gruppo di un programma educativo, il gruppo di intervento con esercizio fisico supervisionato, un gruppo di intervento con precedenti programmi educativi ed esercizi e il gruppo di controllo . Il progetto includerà un intervento di 10 settimane con fasi di misurazione pre e post-intervento e una terza misurazione (retest) 12 mesi dopo il completamento. Il programma di esercizio fisico supervisionato sarà di tipo multicomponente comprendente lavoro cardiovascolare, muscolare, coordinativo e di equilibrio, e verrà stabilita una progressione nei diversi parametri di carico (frequenza, volume, intensità, densità). Questo ci permetterà di comprendere da una prospettiva molto completa le cause ei meccanismi alla base di questa risposta. Il progetto PRICA-POWFRAIL significherà un aumento significativo delle conoscenze scientifiche sulla risposta e sul tasso di risposta a programmi di esercizi ultra-individualizzati diretti come misura terapeutica nelle persone a rischio di dipendenza da una prospettiva multidimensionale. Inoltre, il progetto avrà un impatto rilevante a livello sociale ed economico trasferendo i risultati dello studio al campo socio-sanitario attraverso gli agenti ei mezzi in esso previsti.