- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05772910
Viabilidade de um Programa Educacional para Mudanças no Estilo de Vida e um Algoritmo para Derivação de Programas de Exercícios em Idosos em Risco de Dependência na Atenção Primária. (PRICA-POWFRAIL)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Alejandro Galan-Mercant, PhD
- Número de telefone: 0034 667972031
- E-mail: alejandro.galan@uca.es
Estude backup de contato
- Nome: Daniel Velazquez-Diaz, PhD
- Número de telefone: 0034 610035133
- E-mail: daniel.velazquez@uca.es
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Seguindo o Documento de Consenso de 2014 sobre a prevenção de fragilidade e quedas no paciente idoso, recrutaremos indivíduos
I) > 70 anos de idade
II) com pontuação no Índice de Barthel > 75
III) atender a pelo menos um dos dois critérios a seguir: pontuação ≤9 na bateria de desempenho físico curto (SPPB) ou questionário FRAIL com valores 1 ou 2.
Critério de exclusão:
I) Impossibilidade de deslocação ao Centro de Saúde de Atenção Primária por qualquer motivo.
II) Comprometimento cognitivo moderado a grave (Mini-Exame do Estado Mental < 20 pontos
III) Patologia grave para a qual a atividade física é contraindicada a critério do médico, incluindo, mas não se limitando a: infarto agudo do miocárdio recente (6 meses), arritmia cardíaca não controlada, doença valvar cardíaca grave, hipertensão não controlada (> 180/100mmHg), não Insuficiência cardíaca grave/controlada, insuficiência respiratória grave e diabetes mellitus com descompensação aguda/hipoglicemia frequente.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Educação
O grupo EDU atenderá a um programa educativo individualizado baseado na otimização da capacidade intrínseca por meio de mudanças no estilo de vida.
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A intervenção educativa consistirá em um programa educativo individualizado baseado na otimização da capacidade intrínseca por meio de mudanças no estilo de vida.
Para desenvolver o programa, a equipe de criação do programa será multidisciplinar (psicólogos, médico, nutricionista…) e discutirá o estabelecimento de metas, a estratégia de educação e a retenção da motivação.
Os especialistas são obrigados a criar o programa de educação de forma que os participantes possam cuidar de sua saúde por conta própria.
O objetivo será a autogestão dos hábitos alimentares e o aumento dos níveis de atividade física para cada caso individual.
O programa educacional será em espanhol ou inglês; uma vez que consistirá em aconselhamento pessoal, mesmo com um baixo nível da língua a comunicação será possível.
O programa de educação nutricional será realizado a cada 2 semanas por 10 semanas consecutivas, com sessões de aconselhamento de 20 minutos por um especialista.
Outros nomes:
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Experimental: Exercício
O grupo EXER seguirá um programa focado no déficit específico de potência muscular a partir de um teste clínico simples como o STS e, além disso, serão avaliados para poder prescrever treinos individualmente (avaliação do treino)
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O período de intervenção terá 10 semanas, nas quais o grupo EXER realizará 2-3 sessões semanais (total de 20-30 sessões).
Neste programa concorrente serão realizados exercícios de membros inferiores (leg press, abdução e flexão plantar) principalmente em aparelhos de musculação.
A intensidade em cada exercício será individualizada para cada participante através de um teste para determinar a potência muscular.
Além disso, na última parte de cada sessão, os participantes realizarão um treinamento intervalado altamente insensível do tipo resistência em um cicloergômetro (60-80 rpm).
A intensidade será individualizada para cada paciente através de um teste de esforço incremental até a exaustão voluntária, sendo que os sujeitos alternarão intervalos de 30 segundos a 90% da carga máxima, com intervalos de 90 segundos a 40% da carga máxima.
Estima-se que cada sessão tenha uma duração total de 30 a 50 minutos.
Outros nomes:
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Experimental: EDU-EXER
O sujeito do grupo EDU-EXER desenvolve ambas as intervenções em conjunto.
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Este grupo realizará as mesmas duas intervenções anteriores em conjunto.
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Comparador Ativo: Ao controle
O grupo CON continuará o tratamento clínico habitual e sua vida normal.
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O grupo de controle continuará o tratamento clínico usual e sua vida normal
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Potência muscular relativa de membros inferiores
Prazo: Mudança da força muscular STS basal em 12 semanas
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O teste de potência muscular STS foi utilizado para avaliar a potência mecânica. Os participantes foram instruídos a realizar 5 repetições STS cronometradas após a dica "pronto, pronto, pronto!", o mais rápido possível, em uma cadeira padronizada sem braços (altura = 0,43 m) com os braços cruzados sobre o peito. É importante ressaltar que, da posição sentada, eles deveriam estender totalmente os joelhos e quadris para a posição em pé, e descer para a posição sentada até, pelo menos, tocar a cadeira com as nádegas. O teste foi repetido quando qualquer uma dessas instruções foi quebrada. O tempo (±0,01 s) necessário para realizar 5 repetições do STS foi registrado por meio de um cronômetro. A potência muscular STS absoluta (W) foi calculada usando uma equação em que a massa corporal é indicada em kg, altura corporal e altura da cadeira em m e cinco tempos STS em s (Alcazar et al. 2018). Alcázar, J. et ai. O teste de potência muscular sentado para levantar: um procedimento fácil, barato e portátil para avaliar a potência muscular em idosos. Exp Gerontol 112, 38-43 (2018). |
Mudança da força muscular STS basal em 12 semanas
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Capacidade funcional vital
Prazo: Alteração da capacidade funcional vital basal em 12 semanas
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A capacidade funcional vital será avaliada através da função cardiorrespiratória através de um teste indirecto adaptado à faixa etária (testes de campo, que permitem obter um valor estimado do consumo máximo de oxigénio, o melhor marcador integral da reserva fisiológica de um indivíduo, nomeadamente o teste de caminhada de 6 minutos ou a versão de 2 minutos que é altamente correlacionada.
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Alteração da capacidade funcional vital basal em 12 semanas
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Nível de atividade física durante a vida diária
Prazo: Alteração do nível basal de atividade física em 12 semanas
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Medido por acelerometria durante 1 semana em pontos de tempo de avaliação.
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Alteração do nível basal de atividade física em 12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A qualidade de vida (QV)
Prazo: Mudança da linha de base na qualidade de vida em 12 semanas
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EQ-5D que mede a qualidade de vida relacionada à saúde por meio das dimensões física, psicológica e social.
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Mudança da linha de base na qualidade de vida em 12 semanas
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Nível de estado de saúde subjetivo
Prazo: Mude da linha de base o nível de estado de saúde em 12 semanas
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Questionário SF-36 que mede o nível subjetivo do estado de saúde.
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Mude da linha de base o nível de estado de saúde em 12 semanas
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Função cognitiva - Miniexame do estado mental (MEEM)
Prazo: Mudança da linha de base MMSE em 12 semanas
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O mini-teste mental é um teste simples que permite detectar a presença de comprometimento cognitivo, ou seja, de demência.
Pode ser normal em pessoas com comprometimento cognitivo leve ou com formas incipientes de Alzheimer exigindo, nesses casos, estudos com testes mais sofisticados.
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Mudança da linha de base MMSE em 12 semanas
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Função cognitiva - O teste de avaliação cognitiva de Montreal (MoCA)
Prazo: Alteração do MoCA basal em 12 semanas
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O teste de avaliação cognitiva de Montreal (MoCA) é um instrumento breve com o qual, de forma específica, detecta comprometimento cognitivo leve, bem como demência.
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Alteração do MoCA basal em 12 semanas
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Estado de Humor - Escala de Depressão Geriátrica (GDS)
Prazo: Mudança da Escala de Depressão Geriátrica Baseline (GDS) em 12 semanas
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A Escala de Depressão Geriátrica (GDS) é uma medida de auto-relato de depressão em adultos mais velhos.
Os usuários respondem no formato "Sim/Não".
A GDS foi originalmente desenvolvida como um instrumento de 30 itens.
Uma vez que esta versão provou ser demorada e difícil de ser completada por alguns pacientes, uma versão de 15 itens foi desenvolvida.
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Mudança da Escala de Depressão Geriátrica Baseline (GDS) em 12 semanas
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Medições do perfil nutricional - Mediterrânea Diet Adherence Screener index
Prazo: Alteração do perfil nutricional basal em 12 semanas
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1. MEDAS (Mediterranean Diet Adherence Screener index).
Escala de adesão à dieta mediterrânea de 14 itens.
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Alteração do perfil nutricional basal em 12 semanas
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Grau de fragilidade - Critérios de Fried
Prazo: Alteração do grau de fragilidade basal em 12 semanas
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O fenótipo de fragilidade Fried (FP) avalia a fragilidade física por meio de cinco critérios: perda de peso não intencional; fraqueza ou fraca força de preensão manual; exaustão autorreferida; velocidade de caminhada lenta; e baixa atividade física.
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Alteração do grau de fragilidade basal em 12 semanas
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Composição corporal - Bioimpedância
Prazo: Alteração da composição de bioimpedância basal em 12 semanas
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A composição corporal será avaliada por meio de bioimpedância.
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Alteração da composição de bioimpedância basal em 12 semanas
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Composição corporal - índice de massa corporal (IMC)
Prazo: Alteração do índice de massa corporal (IMC) basal em 12 semanas
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Peso e altura serão combinados para informar o IMC em kg/m^2
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Alteração do índice de massa corporal (IMC) basal em 12 semanas
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Composição corporal - altura
Prazo: Mudança da altura da linha de base em 12 semanas
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Medida da altura em metros
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Mudança da altura da linha de base em 12 semanas
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Composição corporal - peso
Prazo: Alteração do peso basal em 12 semanas
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Medida de peso em quilogramas
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Alteração do peso basal em 12 semanas
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Arquitetura do ultrassom musculoesquelético
Prazo: Alteração da arquitetura de ultrassom músculo-esquelético basal em 12 semanas
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Todas as imagens de ultrassom serão adquiridas pelo mesmo operador com o mesmo aparelho de ultrassom durante todo o estudo usando um transdutor linear de 40 mm e um transdutor phased array, e as imagens serão analisadas por meio do script ACSAuto para avaliar imagens de ultrassom de forma semiautomática. A arquitetura do vasto lateral será analisada através da ferramenta Simple Muscle Architecture Analysis for Fiji. Esses procedimentos serão feitos de acordo com Rodriguez-López et al. Rodriguez-Lopez, C. et al. Efeitos do treinamento de resistência orientado para o poder com peso pesado vs. Cargas leves na função músculo-tendão em adultos mais velhos: um protocolo de estudo para um estudo controlado randomizado. Front Physiol 12, (2021). |
Alteração da arquitetura de ultrassom músculo-esquelético basal em 12 semanas
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Sintomas Depressivos
Prazo: Alteração dos sintomas depressivos basais em 12 semanas
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Os sintomas depressivos serão avaliados com a escala de Depressão Geriátrica para avaliar o estado psicológico dos participantes.
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Alteração dos sintomas depressivos basais em 12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Alejandro Galan-Mercant, PhD, University of Cadiz
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Pahor M, Guralnik JM, Ambrosius WT, Blair S, Bonds DE, Church TS, Espeland MA, Fielding RA, Gill TM, Groessl EJ, King AC, Kritchevsky SB, Manini TM, McDermott MM, Miller ME, Newman AB, Rejeski WJ, Sink KM, Williamson JD; LIFE study investigators. Effect of structured physical activity on prevention of major mobility disability in older adults: the LIFE study randomized clinical trial. JAMA. 2014 Jun 18;311(23):2387-96. doi: 10.1001/jama.2014.5616.
- Lopez-Otin C, Blasco MA, Partridge L, Serrano M, Kroemer G. The hallmarks of aging. Cell. 2013 Jun 6;153(6):1194-217. doi: 10.1016/j.cell.2013.05.039.
- McGinley JL, Baker R, Wolfe R, Morris ME. The reliability of three-dimensional kinematic gait measurements: a systematic review. Gait Posture. 2009 Apr;29(3):360-9. doi: 10.1016/j.gaitpost.2008.09.003. Epub 2008 Nov 13.
- Bonafiglia JT, Rotundo MP, Whittall JP, Scribbans TD, Graham RB, Gurd BJ. Inter-Individual Variability in the Adaptive Responses to Endurance and Sprint Interval Training: A Randomized Crossover Study. PLoS One. 2016 Dec 9;11(12):e0167790. doi: 10.1371/journal.pone.0167790. eCollection 2016.
- Alibegovic AC, Sonne MP, Hojbjerre L, Bork-Jensen J, Jacobsen S, Nilsson E, Faerch K, Hiscock N, Mortensen B, Friedrichsen M, Stallknecht B, Dela F, Vaag A. Insulin resistance induced by physical inactivity is associated with multiple transcriptional changes in skeletal muscle in young men. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2010 Nov;299(5):E752-63. doi: 10.1152/ajpendo.00590.2009. Epub 2010 Aug 24.
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- Tavassoli N, Piau A, Berbon C, De Kerimel J, Lafont C, De Souto Barreto P, Guyonnet S, Takeda C, Carrie I, Angioni D, Paris F, Mathieu C, Ousset PJ, Balardy L, Voisin T, Sourdet S, Delrieu J, Bezombes V, Pons-Pretre V, Andrieu S, Nourhashemi F, Rolland Y, Soto ME, Beard J, Sumi Y, Araujo Carvalho I, Vellas B. Framework Implementation of the INSPIRE ICOPE-CARE Program in Collaboration with the World Health Organization (WHO) in the Occitania Region. J Frailty Aging. 2021;10(2):103-109. doi: 10.14283/jfa.2020.26.
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- Mateos-Angulo A, Galan-Mercant A, Cuesta-Vargas AI. Muscle thickness contribution to sit-to-stand ability in institutionalized older adults. Aging Clin Exp Res. 2020 Aug;32(8):1477-1483. doi: 10.1007/s40520-019-01328-x. Epub 2019 Aug 28.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
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Conclusão do estudo (Estimado)
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Última Atualização Postada (Estimado)
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Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PR2022-018
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Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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