Ziel 3, Optimierung des CRC-Screenings bei Patienten mit Diabetes in der Sicherheitsnetz-Grundversorgung

Ziel 3 ist eine Hybrid-Typ-2-Pilotstudie zur Wirksamkeit und Umsetzung in sechs Sicherheitsnetzkliniken für die Primärversorgung. Diese einarmige Studie verwendet ein Prä-Post-Design, um die Auswirkungen der gezielten Implementierungsstrategien auf: (1) vorläufige Wirksamkeit und (2) Implementierung (d. h. Durchführbarkeit und Akzeptanz) und eine vergleichende Fallstudien-Lernbewertung mit gemischten Methoden für die Sicherheit zu bewerten. Annahme und Umsetzung der Nettogrundversorgung. Implementierungsstrategien, die getestet werden, wurden durch einen Stakeholder-engagierten, gemeinschaftsbasierten, partizipativen Implementierungsplanungsansatz entwickelt. Diese Studie verwendet eine maßgeschneiderte Kombination von Implementierungsstrategien, die Folgendes umfassen, aber nicht darauf beschränkt sind: Identifizierung von Barrieren auf Patienten- und Praxisebene, Patientenschulungsmaterialien, Patientenerinnerungen, Schulung von Anbietern/klinischem Team, klinische Champions sowie Audit und Feedback. Die Auswirkung dieser Bewertung wird unter Verwendung gemischter Methoden gemessen, um Faktoren der Erforschung, Vorbereitung und Implementierung zu bewerten, die sich darauf beziehen, wie organisatorische und kontextbezogene Variablen die Annahme und Implementierung für das gezielte CRC-Screening bei Patienten mit Diabetes in Sicherheitsnetzkliniken 12 Monate nach der Intervention beeinflussen. Ziel 3 befragt 20 Kliniker und Mitarbeiter aus 6 Kliniken (n=120) und führt Key-Informant-Interviews mit 8 Klinik- und Mitarbeitern vor und nach der Implementierung durch (die an der Umfrage teilgenommen haben; n=96) und wertet aggregierte Daten aus für 30 Patienten in sechs Kliniken (n=180).