Objetivo 3, Optimización de la detección de CCR en pacientes con diabetes en entornos de atención primaria de la red de seguridad

El Objetivo 3 es un estudio piloto híbrido de efectividad-implementación tipo 2 en seis clínicas de red de seguridad de atención primaria. Este estudio de un solo brazo utiliza un diseño previo y posterior para evaluar el impacto de las estrategias de implementación específicas en: (1) la efectividad preliminar y (2) la implementación (es decir, la viabilidad y aceptabilidad) y una evaluación de aprendizaje de estudio de caso comparativo de método mixto para seguridad- Adopción e implementación de atención primaria neta. Las estrategias de implementación que se pondrán a prueba se desarrollaron a través de un enfoque de planificación de implementación participativo basado en la comunidad y comprometido con las partes interesadas. Este estudio utiliza una combinación personalizada de estrategias de implementación que incluyen, entre otras: identificación de barreras a nivel del paciente y de la práctica, materiales educativos para el paciente, recordatorios para el paciente, educación del proveedor/equipo clínico, campeones clínicos y auditoría y retroalimentación. El impacto de esta evaluación se medirá utilizando métodos mixtos para evaluar los factores de Exploración, Preparación e Implementación relacionados con la forma en que las variables organizacionales y contextuales afectan la adopción e implementación para enfocarse en la detección del CRC entre pacientes con diabetes en clínicas de la red de seguridad a los 12 meses posteriores a la intervención. El objetivo 3 encuesta a 20 médicos y personal de 6 clínicas (n=120) y realiza entrevistas con informantes clave con 8 clínicas y miembros del personal antes y después de la implementación (que han participado en la encuesta; n=96) y evalúa los datos agregados para 30 pacientes en seis clínicas (n=180).