Die Wirksamkeit von CFT zur Verringerung der Selbstkritik bei Patienten mit komplexer PTBS: eine experimentelle Einzelfallstudie

PTSD ist eine psychische Störung, die psychische Symptome im Zusammenhang mit schweren traumatischen Ereignissen umfasst. PTBS kann die Funktionsfähigkeit von Menschen in mehreren Lebensbereichen negativ beeinflussen. In den letzten Jahrzehnten wurden mehrere wirksame Therapien zur Behandlung von PTBS entwickelt. Diese Behandlungen sind jedoch nicht bei jedem Patienten wirksam. Mehrere Studien zeigen, dass Menschen, die an PTBS leiden, auch Gefühle von traumabedingter Schuld, Scham, Selbstvorwürfen und negativer Selbsteinschätzung erfahren. Diese Emotionen können zum Erhaltungszyklus der PTBS beitragen oder sich mit der Zeit sogar verschlimmern. Insbesondere bei Patienten mit Trauma, die im Rahmen zwischenmenschlicher Beziehungen wiederholt traumatischen Erfahrungen ausgesetzt waren, einschließlich sexueller/körperlicher Misshandlung in der Kindheit und häuslicher Gewalt. Diese Art von Trauma wird als komplexe PTBS bezeichnet. cPTSD ist gekennzeichnet durch schwere Schwierigkeiten bei Problemen mit der Selbst- und Emotionsregulation, Beziehungsschwierigkeiten und Scham. Ein Schlüsselfaktor für die Verringerung der Selbstkritik bei Einzelpersonen könnte Selbstmitgefühl als Gegenmittel gegen Selbstkritik und Scham sein. Die mitgefühlsorientierte Therapie nach Paul Gilbert konzentriert sich speziell auf die Steigerung des Selbstmitgefühls. Obwohl einige Studien vielversprechende Ergebnisse der CFT bei Patienten mit cPTSS zeigen, wurde die Wirksamkeit für diese Gruppe noch nicht ausreichend untersucht. Daher wird diese experimentelle Einzelfallstudie mit dem primären Ziel durchgeführt, die Wirksamkeit von CFT bei der Verringerung des primären Ergebnisses Selbstkritik zu untersuchen. Sekundäre Ergebnisse, die untersucht werden, sind CFT reduziert PTSD-Symptome und Scham und erhöht das Selbstmitgefühl und das Wohlbefinden.

Bei dieser SCED-Studie handelt es sich um eine nicht aktuelle Multiple-Baseline-Cross-Subjects-Studie, die aus drei Phasen mit zweimal wöchentlich wiederholten Selbstkritikmessungen besteht. Zuerst die Baseline-Phase vor der Intervention, in der die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip verschiedenen Baseline-Längen (entweder 5, 6 oder 7 Wochen) zugeordnet werden. Die zweite Phase ist die anschließende CFT-Intervention, bestehend aus 12 Wochen wöchentlicher CFT-Gruppensitzungen mit zweiwöchigen Selbstkritik-Assessments. Die dritte Phase besteht aus einer 5-wöchigen Nachverfolgung nach Ende der Intervention, die wiederum zweiwöchentliche Bewertungen der Selbstkritik umfasst. Durch den Vergleich der Baseline-Phasen mit den Interventions- und Follow-up-Phasen für einzelne Teilnehmer kann die Wirksamkeit der CFT-Intervention auf selbstkritische Überzeugungen bestimmt werden. Veränderungen, die bei den Teilnehmern auftreten, können als Beweis für die Wirksamkeit der Intervention angesehen werden.