Perkutane dilatative Tracheotomie und Schilddrüsen-Isthmus-Penetration (PETRIS)

Eine prospektive randomisierte Interventionsstudie wird im Militäruniversitätskrankenhaus Prag an der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin durchgeführt. Patienten, die vom behandelnden Arzt aufgrund einer langfristigen Notwendigkeit einer mechanischen Beatmung zu einer perkutanen dilatativen Tracheotomie (PDTS) aufgefordert werden, werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. Die Standardverfahrensgruppe wird vom behandelnden Arzt in der Standardweise einer PDTS unterzogen, basierend auf einer klinischen Untersuchung und anatomischen Orientierungspunkten unter Verwendung einer bronchoskopischen Navigation. In der zweiten Gruppe verwendet der behandelnde Arzt während des Eingriffs zusätzlich die Ultraschallnavigation. Nach dem Einführen des Führungsdrahts und vor der Dilatation werden die Patienten in beiden Gruppen von einem unabhängigen Arzt – dem Studienleiter – per Ultraschall untersucht, der die Position des Führungsdrahts und seine Beziehung zu den umgebenden Strukturen überprüft. Im Falle einer Fehlposition des Führungsdrahts (inakzeptabel lateral oder kraniokaudal) wird die Penetrationsstelle angepasst und die PDTS abgeschlossen.