- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05825339
Absoluter Durchfluss bei Ischämie ohne obstruktive Koronararterien (AF-INOCA)
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die invasive Untersuchung der mikrovaskulären Funktion ist für die Diagnose von Veränderungen in der Koronarphysiologie für diagnostische, prognostische und therapeutische Zwecke von großer Bedeutung geworden. Derzeit gilt der mikrovaskuläre Widerstandsindex (IMR) als Goldstandard für die invasive Diagnose der koronaren mikrovaskulären Funktion, mit einer Empfehlung von 2A in den aktuellen Leitlinien für die klinische Praxis der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie. In den letzten Jahren haben technische Innovationen die Messung des absoluten Koronarflusses (AF) und des minimalen mikrovaskulären Widerstands (MMR) unter Verwendung kontinuierlicher Thermodilution ermöglicht, was die Bestimmung quantitativer Fluss- und Widerstandseinheiten ermöglicht. Die Haupteinschränkung ist jedoch das Fehlen von Referenzwerten.
Ziele:
Das Hauptziel ist die prospektive Validierung der Kapazität von CFRflow als Prädiktor für das Vorhandensein von Angina, gemessen durch SAQ7 bei Patienten mit INOCA nach 3 Monaten. Zu den sekundären Zielen gehören die Identifizierung hämodynamischer Faktoren im Zusammenhang mit der Persistenz der Angina pectoris nach 3 und 12 Monaten, die Identifizierung klinischer Faktoren im Zusammenhang mit der Persistenz der Angina pectoris, die Bestimmung der Prävalenz von Patienten mit koronarer mikrovaskulärer Dysfunktion innerhalb der Kohorte von INOCA-Patienten, die Identifizierung von Prädiktoren für schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse nach 12 Monaten Validierung des pathologischen Werts von MMR und Bestimmung des pathologischen Werts von AF, gemessen in ml/min. Die Studie zielt auch darauf ab, die Übereinstimmung zwischen Messungen der koronaren mikrovaskulären Funktion, die durch kontinuierliche Thermodilution und Bolus-Thermodilution erhalten werden, sowie ihre Übereinstimmung mit klinischen Merkmalen zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Barcelona, Spanien, 08036
- Rekrutierung
- Hospital Clinic de Barcelona
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Kontakt:
- Monica Masotti, MD
- E-Mail: MASOTTI@clinic.cat
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Barcelona, Spanien
- Noch keine Rekrutierung
- Hospital Del Mar
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Kontakt:
- Beatriz Vaquerizo, MD
- E-Mail: beavaquerizo@yahoo.es
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Cadiz, Spanien
- Rekrutierung
- Hospital Puerta del Mar
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Kontakt:
- Alejandro Gutiérrez, MD
- E-Mail: aleklos@hotmail.com
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Madrid, Spanien, 28034
- Rekrutierung
- Hospital Ramon y Cajal
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Madrid, Spanien, 28006
- Rekrutierung
- Hospital Universitario de La Princesa
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Hauptermittler:
- Fernando RIVERO, D, PhD
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Barcelona
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L´Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
- Rekrutierung
- Hospital Universitari de Bellvitge
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Über 18 Jahre und
- Klinische Indikation zur Koronarangiographie und bei denen der Einsatz der mikrovaskulären Funktionsdiagnostik mittels Druckführung als klinisch notwendig erachtet wird.
- Klinische Diagnose einer typischen oder atypischen Angina pectoris.
- Koronararterien ohne Läsionen oder mit epikardialen Läsionen < 50 % nach visueller Schätzung oder fraktionierter Flussreserve (FFR) > 0,80.
- Fehlen klinischer oder anatomischer Kontraindikationen für die Untersuchung der mikrovaskulären Funktion.
Einwilligung zur Studienteilnahme vor Aufklärung und Unterschrift der Einwilligungserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Dekompensierte Herzinsuffizienz oder kardiogener Schock.
- Aufnahme aufgrund eines akuten Koronarsyndroms mit einer Erhöhung der Marker im Monat vor der Aufnahme.
- Indikation zur Koronarangioplastie.
- Schwere pulmonale Hypertonie.
- Obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie.
- Schwere Herzklappenerkrankung.
- Frühere Allergie oder Intoleranz gegenüber Adenosin oder Adenosintriphosphat.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Angina-Status
Zeitfenster: Bei Inklusion
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Angina-Status, bewertet durch den Seattle Angina Questionnaire (SAQ). Die Gesamtpunktzahl wird auch in eine Skala von 0 bis 100 umgewandelt, wobei eine höhere Punktzahl eine bessere Angina-bezogene Lebensqualität anzeigt.
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Bei Inklusion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Lebensqualität nach 3 Monaten
Zeitfenster: 3 Monate
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Lebensqualitätsstatus bei Patienten 3 Monate nach der Diagnose, gemessen mit dem Seattle Angina Questionnaire (SAQ). Der Gesamtwert wird auch in eine Skala von 0 bis 100 umgewandelt, wobei ein höherer Wert eine bessere Angina-bezogene Lebensqualität anzeigt.
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3 Monate
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Genauigkeit der koronaren Flussreserve (CFR) bei kontinuierlicher Thermodilution, gemessen anhand des Youden-Index = Sensitivität + Spezifität - 1
Zeitfenster: Bei Inklusion
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Durch kontinuierliche Thermodilution wurden der CFR-Fluss und der minimale mikrovaskuläre Widerstand (MMR-Fluss) gemessen.
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Bei Inklusion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rivero F, Gutierrez-Barrios A, Gomez-Lara J, Fuentes-Ferrer M, Cuesta J, Keulards DCJ, Pardo-Sanz A, Bastante T, Izaga-Torralba E, Gomez-Hospital JA, Garcia-Guimaraes M, Pijls NHJ, Alfonso F. Coronary microvascular dysfunction assessed by continuous intracoronary thermodilution: A comparative study with index of microvascular resistance. Int J Cardiol. 2021 Jun 15;333:1-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2021.03.005. Epub 2021 Mar 5.
- de Vos A, Jansen TPJ, van 't Veer M, Dimitriu-Leen A, Konst RE, Elias-Smale S, Paradies V, Rodwell L, van den Oord S, Smits P, van Royen N, Pijls N, Damman P. Microvascular Resistance Reserve to Assess Microvascular Dysfunction in ANOCA Patients. JACC Cardiovasc Interv. 2023 Feb 27;16(4):470-481. doi: 10.1016/j.jcin.2022.12.012.
- Gallinoro E, Bertolone DT, Fernandez-Peregrina E, Paolisso P, Bermpeis K, Esposito G, Gomez-Lopez A, Candreva A, Mileva N, Belmonte M, Mizukami T, Fournier S, Vanderheyden M, Wyffels E, Bartunek J, Sonck J, Barbato E, Collet C, De Bruyne B. Reproducibility of bolus versus continuous thermodilution for assessment of coronary microvascular function in patients with ANOCA. EuroIntervention. 2023 Feb 17:EIJ-D-22-00772. doi: 10.4244/EIJ-D-22-00772. Online ahead of print.
- De Bruyne B, Pijls NHJ, Gallinoro E, Candreva A, Fournier S, Keulards DCJ, Sonck J, Van't Veer M, Barbato E, Bartunek J, Vanderheyden M, Wyffels E, De Vos A, El Farissi M, Tonino PAL, Muller O, Collet C, Fearon WF. Microvascular Resistance Reserve for Assessment of Coronary Microvascular Function: JACC Technology Corner. J Am Coll Cardiol. 2021 Oct 12;78(15):1541-1549. doi: 10.1016/j.jacc.2021.08.017.
- Jansen TPJ, Konst RE, Elias-Smale SE, van den Oord SC, Ong P, de Vos AMJ, van de Hoef TP, Paradies V, Smits PC, van Royen N, Damman P. Assessing Microvascular Dysfunction in Angina With Unobstructed Coronary Arteries: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2021 Oct 5;78(14):1471-1479. doi: 10.1016/j.jacc.2021.08.028.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- ES01100023
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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