Absolut flow for iskæmi uden obstruktive kranspulsårer (AF-INOCA)

Invasiv undersøgelse af mikrovaskulær funktion er blevet yderst relevant for diagnosticering af ændringer i koronar fysiologi til diagnostiske, prognostiske og terapeutiske formål. I øjeblikket betragtes det mikrovaskulære modstandsindeks (IMR) som guldstandarden for invasiv diagnose af koronar mikrovaskulær funktion, med en anbefaling på 2A i de nuværende retningslinjer for klinisk praksis fra European Society of Cardiology. I de senere år har teknisk innovation gjort det muligt at måle absolut koronar flow (AF) og minimal mikrovaskulær modstand (MMR) ved hjælp af kontinuerlig termofortynding, hvilket muliggør bestemmelse af kvantitative flow- og modstandsenheder. Den største begrænsning er dog fraværet af referenceværdier.

Mål:

Hovedformålet er prospektivt at validere kapaciteten af ​​CFRflow som en prædiktor for tilstedeværelsen af ​​angina målt ved SAQ7 hos patienter med INOCA efter 3 måneder. Sekundære mål omfatter identifikation af hæmodynamiske faktorer relateret til persistens af angina ved 3 og 12 måneder, identificering af kliniske faktorer relateret til persistens af angina, fastlæggelse af forekomsten af ​​patienter med koronar mikrovaskulær dysfunktion i kohorten af ​​INOCA-patienter, identifikation af prædiktorer for større kardiovaskulære hændelser efter 12 måneder, validering af den patologiske værdi af MFR og fastlæggelse af den patologiske værdi af AF målt i ml/min. Undersøgelsen har også til formål at evaluere overensstemmelsen mellem mål for den koronare mikrovaskulære funktion opnået ved kontinuerlig termofortynding og bolus termofortynding, såvel som deres overensstemmelse med kliniske karakteristika.