Flux absolu pour l'ischémie sans artères coronaires obstructives (AF-INOCA)

L'étude invasive de la fonction microvasculaire est devenue très pertinente pour le diagnostic des altérations de la physiologie coronarienne à des fins diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques. Actuellement, l'indice de résistance microvasculaire (IMR) est considéré comme l'étalon-or pour le diagnostic invasif de la fonction microvasculaire coronarienne, avec une recommandation de 2A dans les directives de pratique clinique actuelles de la Société européenne de cardiologie. Ces dernières années, l'innovation technique a permis la mesure du débit coronaire absolu (AF) et de la résistance microvasculaire minimale (MMR) à l'aide de la thermodilution continue, permettant la détermination des unités quantitatives de débit et de résistance. Cependant, la principale limite est l'absence de valeurs de référence.

Objectifs:

L'objectif principal est de valider prospectivement la capacité du CFRflow comme prédicteur de la présence d'angor mesuré par SAQ7 chez des patients avec INOCA à 3 mois. Les objectifs secondaires incluent l'identification des facteurs hémodynamiques liés à la persistance de l'angor à 3 et 12 mois, l'identification des facteurs cliniques liés à la persistance de l'angor, l'établissement de la prévalence des patients présentant une dysfonction microvasculaire coronarienne au sein de la cohorte de patients INOCA, l'identification des facteurs prédictifs d'événements cardiovasculaires majeurs à 12 mois, valider la valeur pathologique de MMR et établir la valeur pathologique de FA mesurée en ml/min. L'étude vise également à évaluer la concordance entre les mesures de la fonction microvasculaire coronarienne obtenues par thermodilution continue et thermodilution en bolus, ainsi que leur concordance avec les caractéristiques cliniques.