Prävalenz von funktionellem Sodbrennen bei Patienten mit Reizdarmsyndrom.

Funktionelles Sodbrennen (FH) und Reizdarmsyndrom sind funktionelle Verdauungsstörungen, die bei denselben Patienten auftreten können (1).

Sodbrennen ist ein brennendes Gefühl in der Brust, das in Richtung Mund ausstrahlt und als Folge des sauren Rückflusses in die Speiseröhre entsteht. Allerdings ist nur ein kleiner Prozentsatz der Refluxereignisse symptomatisch. Sodbrennen geht oft auch mit einem sauren Geschmack im hinteren Teil des Mundes einher, mit oder ohne Aufstoßen des Refluxats.(2) Die Definition von FH wurde stark von den Rom-II-Kriterien (in denen die Definition von FH alle NERD-Patienten mit negativer pH-Manometrie umfasste) zu den Rom-III-Kriterien (in denen FH als funktionelle Ösophagusstörung definiert und charakterisiert wird, die nichts mit GERD zu tun hat) geändert durch negative pH-Manometrie, das Fehlen eines Zusammenhangs zwischen Symptomen und Refluxereignissen und das Fehlen einer Symptomverbesserung nach einem Versuch mit einer PPI-Therapie)(2).

Es fehlen jedoch Daten, die einen eindeutigen Zusammenhang zwischen FH und Reizdarmsyndrom belegen, da sich die klinische Definition von FH im Laufe der Jahre erheblich verändert hat(3). Die Prävalenz des Reizdarmsyndroms schwankte zwischen 5 und 65 % und die Inzidenz schwankte zwischen 1 und 36 %. Frauen sind häufiger betroffen als Männer.(4) Psychische Probleme waren stark mit der Prävalenz und Inzidenz des Reizdarmsyndroms verbunden. (5) Die Unterscheidung zwischen Reizdarmsyndrom (IBS) und funktioneller Dyspepsie kann aufgrund der Variationen in den Symptommustern, die sich häufig überschneiden, schwierig sein.(6) Derzeit basieren die Kriterien für die Diagnose von funktionellem Sodbrennen (FH) nicht nur auf kompatiblen Symptomen, sondern auch auf dem Ausschluss struktureller und metabolischer Störungen, die die Funktionsstörungen imitieren könnten. Die Patienten müssen ein normales Röntgenbild, eine normale obere Endoskopie und einen 24-Stunden-PH haben Überwachungstest, der normal ist, und das Fehlen jeglicher Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen physiologischen Refluxereignissen, entweder schwach säurehaltig oder säurehaltig, und Sodbrennensymptomen.(7,8)