Prevalentie van fuctioneel brandend maagzuur bij patiënten met IBS.

Functioneel brandend maagzuur (FH) en IBS zijn functionele spijsverteringsstoornissen die bij dezelfde patiënten kunnen voorkomen (1).

Maagzuur is een branderig gevoel in de borst, uitstralend naar de mond, als gevolg van zure reflux in de slokdarm. Slechts een klein percentage van de refluxgebeurtenissen is echter symptomatisch. Maagzuur wordt ook vaak geassocieerd met een zure smaak achter in de mond met of zonder oprispingen van de reflux.(2) De definitie van FH is sterk gewijzigd van de Rome II-criteria (waarin de definitie van FH alle NERD-patiënten met negatieve pH-manometrie omvatte) naar de Rome III-criteria (waarin FH wordt gedefinieerd als een functionele slokdarmaandoening die geen verband houdt met GORZ en wordt gekenmerkt door negatieve pH-manometrie, het ontbreken van een verband tussen symptomen en refluxgebeurtenissen, en het ontbreken van symptoomverbetering na een proef met PPI-therapie)(2).

Er ontbreken echter gegevens die een solide verband aantonen tussen FH en IBS, omdat de klinische definitie van FH in de loop der jaren substantiële veranderingen heeft ondergaan(3). de prevalentie van PDS varieerde van 5 tot 65% en de incidentie varieerde van 1 tot 36%. De frequentie bij vrouwen is hoger dan bij mannen.(4). Psychische problemen waren sterk geassocieerd met de prevalentie en incidentie van PDS. (5) Onderscheid maken tussen prikkelbaredarmsyndroom (PDS) en functionele dyspepsie kan een uitdaging zijn vanwege de variaties in symptoompatronen, die elkaar vaak overlappen.(6) Momenteel berusten de criteria voor de diagnose van functionele brandend maagzuur (FH) niet alleen op compatibele symptomen, maar ook op de uitsluiting van structurele en metabole stoornissen die de functionele stoornissen kunnen nabootsen. Patiënten moeten een normale röntgenfoto, normale bovenste endoscopie en 24-uurs PH hebben monitoringtest die normaal is, en de afwezigheid van enig bewijs van een correlatie tussen fysiologische refluxgebeurtenissen, hetzij zwak zuur of zuur, en symptomen van brandend maagzuur.(7,8)