Beurteilung der Muskelelastizität bei postherpetischer Neuralgie mittels Elastizitätsultraschall

Herpes Zoster (HZ), auch Gürtelrose genannt, wird durch das Varicella-Zoster-Virus (VZV) verursacht. Ungefähr ein Viertel der Weltbevölkerung ist von HZ betroffen. Statistiken zeigen, dass etwa 90 % der Gürtelrosepatienten an akuter Neuralgie leiden und etwa ein Drittel nach Gürtelrose eine postzosterische Neuralgie (PHN) entwickeln. Bei PHN-Patienten können etwa 30–50 % der Schmerzen länger als ein Jahr anhalten, in manchen Fällen auch länger als 10 Jahre. PHN ist eine häufige Komplikation von HZ, die durch starke Schmerzen in dem Bereich, in dem der Ausschlag verheilt ist, gekennzeichnet ist und oft als brennender, stromschlagartiger oder stechender Schmerz beschrieben wird, der den Schlaf, die Gefühle, die Arbeit und das tägliche Leben der Patienten stark beeinträchtigt. Darüber hinaus weisen etwa 43 % der PHN-Patienten Symptome toxischer Angstzustände oder Depressionen auf, was ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigt und die gesellschaftliche Belastung erhöht. Aufgrund der weltweit alternden Bevölkerung wird erwartet, dass die Inzidenz von HZ und PHN in den nächsten 10 Jahren erheblich zunehmen wird, was eine wirksame Prävention und Behandlung von PHN zu einem dringenden Gesundheitsproblem macht. Obwohl für PHN verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen, reagiert eine kleine Anzahl von Patienten nicht auf mehrere Therapien, was zu behandlungsresistenten chronischen Schmerzen führt. Das Fehlen eines klaren Verständnisses der zugrunde liegenden Mechanismen trägt zu den suboptimalen Behandlungsergebnissen bei PHN bei. Die Elastographie, eine Technik, die die mechanischen Eigenschaften von Geweben durch Messung ihrer natürlichen Elastizität, Traumata, Degeneration und Heilungsprozesse quantifiziert, hat sich als innovativer Ansatz als vielversprechend erwiesen. Die Scherwellenelastographie (SWE) wurde zur Untersuchung der biomechanischen Eigenschaften von Skelettmuskeln eingesetzt, indem die Ausbreitungsgeschwindigkeit von durch Ultraschall induzierten Scherwellen gemessen wurde, um den Scherelastizitätsmodul zu quantifizieren, der die Steifheit von Weichgeweben charakterisiert. In dieser Studie beabsichtigen wir, mithilfe der Elastographie die Elastizität des Muskelgewebes in den Läsionen von PHN-Patienten zu beobachten, wobei die nicht betroffene Seite als Kontrolle dient. Die Elastographie bietet nicht-invasive, praktische und unkomplizierte Vorteile und trägt durch die Bereitstellung neuer Erkenntnisse dazu bei, neue Behandlungsrichtungen aufzuzeigen und die Rolle des Muskelgewebes bei PHN aufzudecken. Es bietet auch neue Behandlungsmöglichkeiten und -ziele für PHN-Patienten.