Wert der rechtsseitigen Hemikolektomie für Kinder mit neuroendokrinen Hochrisikotumoren des Anhangs (NETkids)

Ziel Aktuelle Leitlinien empfehlen eine komplementäre rechtsseitige Hemikolektomie bei hochriskanten (pT2 (mit Risikofaktoren)/pT3) neuroendokrinen Tumoren (NET) des Appendix (basierend auf Studien an Erwachsenen). Im Gegensatz zu Erwachsenen scheint es sich bei Hochrisiko-NET des Blinddarms bei Kindern um eine relativ gutartige Erkrankung mit hohem krankheitsfreiem Überleben (100 % gegenüber 70–80 % bei Erwachsenen) zu handeln, es fehlen jedoch qualitativ hochwertige Daten. Daher werden diese Empfehlungen nun in Frage gestellt. Unser Ziel ist es, den Wert der komplementären rechtsseitigen Hemikolektomie für Kinder mit Hochrisiko-NET des Blinddarms zu untersuchen. Letztendlich führte dies zur Entwicklung einer Konsensleitlinie und solider Informationen für Patienten/Eltern.

Untersuchungsplan Um große Datenmengen zu generieren, ist eine internationale historische Kohortenstudie geplant, um die komplementäre rechtsseitige Hemikolektomie mit der alleinigen Appendektomie bei Kindern mit Hochrisiko-NET des Blinddarms zu vergleichen. Die Ergebnisse werden VERTRAULICH behandelt und von einer internationalen Expertengruppe zur Formulierung von Behandlungsempfehlungen verwendet. Anschließend werden diese Empfehlungen in einer internationalen Delphi-Studie getestet, um eine Konsensleitlinie zur Behandlung der pädiatrischen Hochrisiko-NET des Anhangs zu entwickeln.

Erwartete Ergebnisse: Die Kohortenstudie wird qualitativ hochwertige Informationen zum Gesamtüberleben/krankheitsfreien Überleben, Rezidiven, Komplikationen, Kosten und HR-Lebensqualität generieren. Die abgegebenen Empfehlungen werden in einer Delphi-Studie überprüft; nicht nur über den Nutzen der komplementären rechtsseitigen Hemikolektomie, sondern auch über Nachsorgeprotokolle und präoperative Aufarbeitung. Letztendlich wird eine internationale Konsensleitlinie entwickelt, die die Niedrigrisiko- und Hochrisiko-NET des Anhangs neu definiert, was zu einer globalen Deeskalation und Einheitlichkeit der Behandlung führen wird.

Relevanz für Krebs im Kindesalter Die Ergebnisse sind für pädiatrische Onkologen/Chirurgen/Gastroenterologen auf der ganzen Welt relevant, da die Neudefinition von Patientengruppen mit geringem und hohem Risiko zu einer Deeskalation der Behandlung führen wird. Darüber hinaus kann die Lebensqualität von Kind und Eltern verbessert werden, indem das Risiko von Komplikationen nach einer komplementären rechtsseitigen Hemikolektomie verringert und die Angst vor einem erneuten Auftreten verringert wird, indem hochwertige Daten zur genauen Information von Patienten und Eltern erhoben werden.