Kurzfristige Ergebnisse der Trikuspidalklappen-Anuloplastik mit einem flexiblen Band

Funktionelle Trikuspidalinsuffizienz (FTR) ist nach wie vor ein häufiger Befund bei Patienten mit linksseitigen Herzklappenerkrankungen, insbesondere Mitralklappeninsuffizienz oder -stenose. Sie wird hauptsächlich durch die Erweiterung und Abflachung des Trikuspidalklappenrings (TV) infolge der Vergrößerung des rechten Ventrikels (RV) verursacht und wird zwangsläufig durch die RV-Funktion beeinträchtigt. Mehrere Studien belegen das bessere Ergebnis der Verwendung einer Anuloplastik mit starrem Ring gegenüber einer Nahtreparatur zur Behandlung von FTR im Hinblick auf die Haltbarkeit und die Freiheit von Restinsuffizienz. Diese Studien verweisen auf die Überlegenheit der starren Ringanulusplastik auf die dreidimensionale Konfiguration, die durch solche Ringe erreicht wird und dem normalen Trikuspidalring entspricht, und gleichzeitig auf die starre Unterstützung des Annulus. Andererseits befürworten andere Studien die Verwendung flexibler Prothesenbänder wie Dacron oder Polytetrafluorethilin (PTFE), insbesondere über Nahttechniken, aufgrund ihrer einfachen Anwendbarkeit und Verfügbarkeit mit guten postoperativen Ergebnissen. Daher ist die Nahtannyloplastik heutzutage für die FTR-Reparatur weniger geeignet, da sowohl flexible Bänder als auch starre Ringe in jüngsten Metaanalysestudien gute mittelfristige Ergebnisse zu bieten schienen. Allerdings ist die ideale Annuloplastie-Methode zur Reparatur von FTR immer noch umstritten, und zwar zwischen dreidimensionalen (3D) starren Ringen und flexiblen Prothesenbändern. In dieser retrospektiven Vergleichsstudie teilen wir unsere Erfahrungen mit flexibel gestalteten Bändern in FTR.