Resultaten op korte termijn van tricuspidalisklepannuloplastiek met behulp van een flexibele band

Functionele tricuspidalisregurgitatie (FTR) blijft een veel voorkomende bevinding bij patiënten met linkszijdige hartklepaandoeningen, met name mitralisklepregurgitatie of stenose. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door dilatatie en afplatting van de tricuspidalisklep (TV) annulus als gevolg van rechterventrikelvergroting (RV) en wordt onvermijdelijk beïnvloed door de RV-functie. Meerdere onderzoeken ondersteunen de betere uitkomst van het gebruik van rigide ringannuloplastiek in plaats van hechtdraadreparatie voor de behandeling van FTR met betrekking tot de duurzaamheid en het vrij zijn van resterende regurgitatie. Deze studies verwijzen naar de superioriteit van annloplastiek met een stijve ring door de driedimensionale configuratie die wordt bereikt door dergelijke ringen die overeenkomen met de normale tricuspidalis annulus en tegelijkertijd door de stijve ondersteuning van de annulus. Aan de andere kant ondersteunen andere studies het gebruik van flexibele prothetische banden zoals Dacron of polytetrafluroethilin (PTFE), vooral over hechttechnieken, vanwege hun gemakkelijke toepasbaarheid en beschikbaarheid met goede postoperatieve resultaten. Daarom werd annyloplastie met hechtdraad tegenwoordig minder geschikt voor FTR-reparatie, aangezien zowel flexibele banden als stijve ringen goede resultaten op de middellange termijn leken te bieden in recente meta-analysestudies. De ideale annuloplastiekmethode voor het repareren van FTR is echter nog steeds discutabel tussen de driedimensionale (3D) stijve ringen versus flexibele prothetische banden. In deze retrospectieve vergelijkende studie delen we onze ervaring met flexibele gevormde banden in FTR.