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Die Wirkung der transkutanen Stimulation des N. tibialis posterior bei Patienten mit Fibromyalgie

30. Juni 2023 aktualisiert von: Ilker Fatih Sari

Die Wirkung der transkutanen Stimulation des Nervus tibialis posterior auf Schmerzen und Lebensqualität bei Patienten mit Fibromyalgie: eine einfach blinde, randomisierte kontrollierte Studie

Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit der Stimulation des N. tibialis posterior (PTNS) bei der Schmerzlinderung, der Verbesserung der Lebensqualität und der Verringerung der Schwere der Erkrankung bei Patienten mit Fibromyalgie zu untersuchen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese prospektive, einfach verblindete, randomisierte kontrollierte Studie umfasste Patientinnen mit neu diagnostizierter Fibromyalgie, die mit der Behandlung mit Duloxetin (30 mg/Tag) begonnen hatten. Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllten und der Teilnahme an der Studie zustimmten, wurden randomisiert (1:1) in zwei Gruppen eingeteilt. Gruppe 1 (PTNS + Duloxetin) erhielt zusätzlich zu Duloxetin (30 mg/Tag) sechs Sitzungen mit Stimulation des Nervus tibialis posterior, zweimal wöchentlich im Abstand von 3–4 Tagen. Gruppe 2 (Duloxetin) erhielt nur Duloxetin (30 mg/Tag). Die Randomisierung wurde manuell durchgeführt, wobei die Aufgaben von externen Forschern, die nicht an der Patientenversorgung oder Nachsorge beteiligt waren, in undurchsichtige und fortlaufend nummerierte Umschläge gesteckt wurden. Die Ergebnismaße wurden von zwei Prüfärzten bewertet, die für die jeweilige Patientengruppe blind waren. Die Teilnehmer und Nervenstimulatoren waren hinsichtlich der Gruppenzuordnung nicht blind. Die Patienten wurden angewiesen, während des Beurteilungsprozesses nicht offenzulegen, zu welcher Gruppe sie gehörten. Die Patienten in der Studiengruppe erhielten zusätzlich zu Duloxetin sechs Sitzungen mit Stimulation des Nervus tibialis posterior, zweimal wöchentlich im Abstand von 3 bis 4 Tagen. Die Kontrollpersonen erhielten nur Duloxetin. Die Patienten wurden dreimal untersucht (zu Studienbeginn, im 1. Monat und im 3. Monat). Die Schmerzen wurden mithilfe einer numerischen Bewertungsskala, dem Kurzform-McGill-Schmerzfragebogen, und die Lebensqualität mithilfe einer 36-Punkte-Kurzform-Gesundheitsumfrage (SF-36) bewertet. Der Funktionsstatus und die Schwere der Erkrankung des Patienten wurden mithilfe des Fibromyalgie-Auswirkungsfragebogens (FIQ) bewertet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

64

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Giresun, Truthahn, 28200
        • Giresun University Faculty of Medicine
      • Samsun, Truthahn, 55139
        • Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Weibliche Patienten im Alter zwischen 18 und 65 Jahren, neu diagnostiziert gemäß den 2016 überarbeiteten FMS-Diagnosekriterien der American Rheumatology Association
  • Patienten, die regelmäßig zu Sitzungen zur Stimulation des N. tibialis posterior kommen.

Ausschlusskriterien:

  • Vorgeschichte von Frakturen/Muskel-Skelett-Operationen in den letzten 3 Jahren
  • Entzündliche Gelenkerkrankung oder neurologische Erkrankung/neurologisches Defizit mit Untersuchung
  • In ärztlicher Behandlung wegen Polyneuropathie
  • Kontraindikationen für PNS (Herzschrittmacher, Epilepsie, vermindertes Hautgefühl im Anwendungsbereich).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: PTNS+Duloxetin
Stimulation des N. tibialis posterior (PTNS), zweimal wöchentlich im Abstand von 3–4 Tagen + Duloxetin 30 mg 1X1 p.o. PTNS wurde unter Verwendung von zwei 50 mm × 50 mm großen Elektrodenpads pro Extremität angewendet. Das Live-Pad wurde oberhalb und medial des Malleolus medialis platziert. Die Erdungsunterlage wurde 5–10 cm proximal der lebenden Unterlage platziert. Das PTNS wurde mit biphasischen Rechteckwellen mit einer Frequenz von 10 Hz und einer Pulsdauer von 200 μs angewendet. Die Amplitude wurde auf das Niveau eingestellt, das bei jedem Patienten entsprechend seiner Toleranz zu einer schmerzfreien Parästhesie führte. PTNS wurde 30 Minuten lang angewendet

PTNS wurde mit zwei 50 mm × 50 mm großen Elektrodenpads pro Extremität angewendet. Das Live-Pad wurde oberhalb und medial des Malleolus medialis platziert. Die Erdungsunterlage wurde 5–10 cm proximal der lebenden Unterlage platziert. Das PTNS wurde mit biphasischen Rechteckwellen mit einer Frequenz von 10 Hz und einer Pulsdauer von 200 μs angewendet. Die Amplitude wurde auf das Niveau eingestellt, das bei jedem Patienten entsprechend seiner Toleranz zu einer schmerzfreien Parästhesie führte. PTNS wurde 30 Minuten lang angewendet

Duloxetin 30 mg p.o. 1X1 (täglich)

Duloxetin 30 mg p.o. 1X1 (täglich)
Aktiver Komparator: Duloxetin
Duloxetin 30 mg 1X1 p.o
Duloxetin 30 mg p.o. 1X1 (täglich)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der numerischen Bewertungsskala (NRS) des Schmerzscores in Woche 4 und 12 gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, in der 4. Woche und in der 12. Woche
NRS wurde verwendet, um die allgemeinen Schmerzen der Patienten in Ruhe und während der Aktivität (bei Aktivitäten des täglichen Lebens) zu bewerten. Die Patienten wurden gebeten, ihre Schmerzen auf einer Skala von 0 bis 10 zu bewerten, wobei 0 keine Schmerzen bedeutete und 10 die stärksten Schmerzen bedeutete
Zu Studienbeginn, in der 4. Woche und in der 12. Woche
Änderung gegenüber dem Ausgangswert im Kurzform-McGill-Schmerzfragebogen in Woche 4 und 12
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, in der 4. Woche und in der 12. Woche
Dieser Fragebogen wurde zur Beurteilung der Schmerzen der Patienten verwendet. Dieser Fragebogen bestand aus 15 beschreibenden Wörtern, die die sensorische (11) und affektive (4) Dimension des Schmerzes bewerteten. Die Schmerzintensität wurde wie folgt bewertet: 0 = keine, 1 = leicht, 2 = mäßig und 3 = stark. Es wurden drei Schmerzscores ermittelt: sensorisch, affektiv und insgesamt (sowohl sensorisch als auch affektiv). Der gesamte aktuelle Schmerzintensitätsindex wurde anhand einer 6-Punkte-Likert-Bewertungsskala bewertet. (0 = keine Schmerzen, 1 = leicht, 2 = unangenehm, 3 = quälend, 4 = schrecklich und 5 = quälend)
Zu Studienbeginn, in der 4. Woche und in der 12. Woche

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im Fragebogen zur Auswirkung von Fibromyalgie in Woche 4 und 12
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, in der 4. Woche und in der 12. Woche
Dieser Fragebogen besteht aus 20 Fragen, die die körperliche Funktion, den beruflichen Status, Depressionen, Angstzustände, Schlaf, Schmerzen, Steifheit, Müdigkeit und das Wohlbefinden von Patienten mit Fibromyalgie bewerten. Es wurde zwischen 0 und 100 bewertet. Hohe Werte weisen auf eine hohe Schwere der Erkrankung und einen niedrigen Funktionsstatus hin.
Zu Studienbeginn, in der 4. Woche und in der 12. Woche
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der 36-Punkte-Kurzform-Gesundheitsumfrage in Woche 4 und 12
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, in der 4. Woche und in der 12. Woche
Diese Skala wird häufig zur Beurteilung der Lebensqualität verwendet. Sie besteht aus acht Subskalen (körperliche Funktion, körperliche Rolleneinschränkung, Schmerz, allgemeine Gesundheit, Vitalität, soziale Funktion, soziale Rolleneinschränkung und psychische Gesundheit) und insgesamt 36 Items. Jede Unterskala wurde mit Werten zwischen 0 und 100 bewertet, wobei 100 Punkte den besten Gesundheitszustand und 0 Punkte den schlechtesten Gesundheitszustand anzeigten
Zu Studienbeginn, in der 4. Woche und in der 12. Woche

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: İlker Fatih Sarı, Giresun University Faculty of Medicine, The Department of Physical Medicine and Rehabilitation

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

2. November 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

23. Mai 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

23. Mai 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Juni 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Juni 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. Juli 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. Juli 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Juni 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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