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L'effetto della stimolazione transcutanea del nervo tibiale posteriore nei pazienti con fibromialgia

30 giugno 2023 aggiornato da: Ilker Fatih Sari

L'effetto della stimolazione transcutanea del nervo tibiale posteriore sul dolore e sulla qualità della vita nei pazienti con fibromialgia: uno studio controllato randomizzato in singolo cieco

Questo studio mirava a indagare l'efficacia della stimolazione del nervo tibiale posteriore (PTNS) nel ridurre il dolore, migliorare la qualità della vita e diminuire la gravità della malattia nei pazienti con fibromialgia.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio prospettico, in singolo cieco, randomizzato e controllato ha incluso pazienti di sesso femminile con nuova diagnosi di fibromialgia che avevano iniziato il trattamento con duloxetina (30 mg/giorno). I pazienti che hanno soddisfatto i criteri di inclusione e hanno accettato di partecipare allo studio sono stati randomizzati (1:1) in due gruppi. Il gruppo 1 (PTNS+duloxetina) è stato sottoposto a sei sessioni di stimolazione del nervo tibiale posteriore, due volte alla settimana, a distanza di 3-4 giorni, in aggiunta a duloxetina (30 mg/giorno). Il gruppo 2 (duloxetina) ha ricevuto solo duloxetina (30 mg/giorno). La randomizzazione è stata eseguita manualmente, con incarichi inseriti in buste opache e numerate in sequenza da ricercatori fuori sede che non erano coinvolti nella cura o nel follow-up del paziente. Le misure di esito sono state valutate da due ricercatori che erano accecati dal gruppo di ciascun paziente. I partecipanti e gli stimolatori nervosi non erano accecati dall'assegnazione del gruppo. I pazienti sono stati informati di non rivelare in quale gruppo si trovassero durante il processo di valutazione. I pazienti nel gruppo di studio hanno ricevuto sei sessioni di stimolazione del nervo tibiale posteriore, due volte alla settimana, a distanza di 3-4 giorni, oltre a duloxetina; i controlli hanno ricevuto solo duloxetina. I pazienti sono stati valutati tre volte (al basale, al 1° mese e al 3° mese). Il dolore è stato valutato utilizzando una scala di valutazione numerica, il McGill Pain Questionnaire in forma abbreviata e la qualità della vita con un Short-Form Health Survey di 36 voci (SF-36). Lo stato funzionale del paziente e la gravità della malattia sono stati valutati utilizzando il questionario sull'impatto della fibromialgia (FIQ).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

64

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Giresun, Tacchino, 28200
        • Giresun University Faculty of Medicine
      • Samsun, Tacchino, 55139
        • Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di sesso femminile di età compresa tra 18 e 65 anni, di nuova diagnosi secondo i criteri diagnostici FMS rivisti dell'American Rheumatology Association 2016
  • Pazienti che vengono regolarmente alle sessioni per la stimolazione del nervo tibiale posteriore.

Criteri di esclusione:

  • Storia di fratture/chirurgia muscoloscheletrica negli ultimi 3 anni
  • Malattia infiammatoria articolare o malattia neurologica/deficit neurologico con esame
  • Ricezione di cure mediche per la polineuropatia
  • Controindicazioni al PNS (pacemaker, epilessia, diminuzione della sensibilità cutanea nell'area da applicare).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: PTNS + Duloxetina
La stimolazione del nervo tibiale posteriore (PTNS), due volte alla settimana, a distanza di 3-4 giorni + Duloxetina 30 mg 1X1 p.o PTNS è stata applicata utilizzando due elettrodi da 50 mm × 50 mm per estremità. Il cuscinetto vivo è stato posizionato superiormente e medialmente al malleolo mediale. Il ground pad è stato posizionato 5-10 cm prossimalmente al live pad. Il PTNS è stato applicato utilizzando onde quadre bifasiche con una frequenza di 10 Hz e una durata dell'impulso di 200 μs. L'ampiezza è stata regolata al livello che produceva parestesie indolori in ciascun paziente in base alla loro tolleranza. PTNS è stato applicato per 30 minuti

PTNS è stato applicato utilizzando due elettrodi da 50 mm × 50 mm per estremità. Il cuscinetto vivo è stato posizionato superiormente e medialmente al malleolo mediale. Il ground pad è stato posizionato 5-10 cm prossimalmente al live pad. Il PTNS è stato applicato utilizzando onde quadre bifasiche con una frequenza di 10 Hz e una durata dell'impulso di 200 μs. L'ampiezza è stata regolata al livello che produceva parestesie indolori in ciascun paziente in base alla loro tolleranza. PTNS è stato applicato per 30 minuti

Duloxetina 30 mg p.o 1X1 (giornalmente)

Duloxetina 30 mg p.o 1X1 (giornalmente)
Comparatore attivo: Duloxetina
Duloxetina 30 mg 1X1 p.o
Duloxetina 30 mg p.o 1X1 (giornalmente)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale nella scala di valutazione numerica (NRS) del punteggio del dolore alla settimana 4 e 12
Lasso di tempo: Al basale, 4a settimana e 12a settimana
La NRS è stata utilizzata per valutare il dolore generale dei pazienti a riposo e durante l'attività (durante le attività della vita quotidiana). Ai pazienti è stato chiesto di valutare il loro dolore da 0 a 10, dove 0 indica nessun dolore e 10 indica il dolore più grave
Al basale, 4a settimana e 12a settimana
Variazione rispetto al basale nel questionario sul dolore McGill in forma abbreviata alla settimana 4 e 12
Lasso di tempo: Al basale, 4a settimana e 12a settimana
Questo questionario è stato utilizzato per valutare il dolore dei pazienti. Questo questionario consisteva in 15 parole descrittive che valutavano le dimensioni sensoriali (11) e affettive (4) del dolore. L'intensità del dolore è stata valutata come segue: 0=nessuno, 1=lieve, 2=moderato e 3=grave. Sono stati ottenuti tre punteggi del dolore: sensoriale, affettivo e totale (sia sensoriale che affettivo). L'indice di intensità del dolore presente totale è stato valutato utilizzando una scala di valutazione Likert a 6 punti. (0 = nessun dolore, 1 = lieve, 2 = fastidioso, 3 = angosciante, 4 = orribile e 5 = straziante)
Al basale, 4a settimana e 12a settimana

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale nel questionario sull'impatto della fibromialgia alla settimana 4 e 12
Lasso di tempo: Al basale, 4a settimana e 12a settimana
Questo questionario è composto da 20 domande che valutano la funzione fisica, lo stato lavorativo, la depressione, l'ansia, il sonno, il dolore, la rigidità, l'affaticamento e il benessere dei pazienti con fibromialgia. È stato valutato tra 0 e 100. Punteggi elevati indicano un'elevata gravità della malattia e uno stato funzionale basso.
Al basale, 4a settimana e 12a settimana
Variazione rispetto al basale in The 36-item Short-Form Health Survey alla settimana 4 e 12
Lasso di tempo: Al basale, 4a settimana e 12a settimana
Questa scala è comunemente usata per valutare la qualità della vita. Si compone di otto sottoscale (funzione fisica, limitazione del ruolo fisico, dolore, salute generale, vitalità, funzione sociale, limitazione del ruolo sociale e salute mentale) e un totale di 36 item. Ogni sottoscala è stata valutata tra 0 e 100, con 100 punti che indicano la migliore condizione di salute e 0 punti che indicano la peggiore condizione di salute
Al basale, 4a settimana e 12a settimana

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: İlker Fatih Sarı, Giresun University Faculty of Medicine, The Department of Physical Medicine and Rehabilitation

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

2 novembre 2020

Completamento primario (Effettivo)

23 maggio 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

23 maggio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 giugno 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 giugno 2023

Primo Inserito (Effettivo)

10 luglio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 luglio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 giugno 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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