ROLL versus Magnetic Seed zur präoperativen Lokalisierung nicht tastbarer Brustläsionen: Vergleich zwischen Techniken. (SEED01)

Heutzutage ist die Brustkonservative Chirurgie (BCS) die Standardversorgung für Patientinnen, die von frühen Brustläsionen betroffen sind. Screening-Programme führten zu einem Anstieg der Erkennungsraten nicht tastbarer Brustläsionen. Diese Patienten kommen häufig für eine BCS in Frage und eine genaue präoperative Lokalisierungstechnik zur Erkennung der Läsion ist erforderlich, um eine sichere chirurgische Entfernung zu gewährleisten.

Das primäre Ziel der BCS ist eine vollständige Resektion des Tumors mit krankheitsfreien Operationsrändern. Das Vorhandensein eines Tumors an den Operationsrändern bei der postoperativen histologischen Untersuchung der Probe erhöht das Risiko eines lokalen Rezidivs und erfordert eine chirurgische erneute Entfernung. Aus all diesen Gründen wurden im Laufe der Zeit verschiedene Techniken zur Lokalisierung okkulter Brustläsionen entwickelt. Seit den 70er Jahren stellt die drahtgeführte Lokalisierungstechnik (WGL) den Goldstandard dar; Es gibt jedoch einige Einschränkungen, wie z. B. Drahtwanderung oder -fraktur und vom Patienten verursachte Beschwerden im Zusammenhang mit der Drahtplatzierung. Es wurden auch andere Techniken wie ROLL und magnetische Seeds vorgeschlagen.

Bei der ROLL wird eine radioaktive Substanz in die Brustläsion injiziert und die Lokalisierung während der Operation mithilfe einer handgehaltenen Gammasonde ermöglicht. Einschränkungen dieser Technik bestehen in der Notwendigkeit einer radioaktiven Injektion am Tag vor der Operation mit anschließenden längeren Krankenhausaufenthalten und der möglichen Ausbreitung der radioaktiven Substanz in das Brustgewebe, was zu größeren Resektionen führt.

Die neueste technologische Entwicklung stellen magnetische Seeds dar, kleine Geräte, die bis zu mehr als 30 Tage vor der Operation in die Läsion eingesetzt und während der Operation mit einer speziellen Magnetsonde identifiziert werden.

Derzeit gibt es mehrere Vergleichsstudien zwischen der WGL und den moderneren Techniken. Alle diese Daten bestätigen die Wirksamkeit der neuen „drahtlosen“ Methodik, die eine sichere chirurgische Resektion mit tumorfreien Rändern und in einigen Fällen ein besseres ästhetisches Ergebnis gewährleistet.

Vergleichsstudien zwischen den modernen Techniken sind begrenzt. Es gibt keine wissenschaftlichen Beweise für die Überlegenheit von Magnetsamen gegenüber ROLL.

Ziel dieser retrospektiven Studie ist es, ROLL mit magnetischem Seed zu vergleichen, um deren Wirksamkeit bei der Lokalisierung nicht tastbarer Brustläsionen zu beurteilen.