ROLL versus semilla magnética para localización preoperatoria de lesión mamaria no palpable: comparación entre técnicas. (SEED01)

Hoy en día, la Cirugía Conservadora de Mama (BCS) es el estándar de atención para pacientes afectados por lesiones mamarias tempranas. Los programas de detección llevaron a un aumento de las tasas de detección de lesiones mamarias impalpables. Estos pacientes a menudo son elegibles para BCS y se requiere una técnica de localización preoperatoria precisa para la detección de la lesión con el fin de garantizar una escisión quirúrgica segura.

El objetivo principal de BCS es obtener una resección completa del tumor con márgenes quirúrgicos libres de enfermedad. La presencia de tumor en los márgenes quirúrgicos en el examen histológico posoperatorio de la pieza aumenta el riesgo de recurrencia local y requiere una nueva escisión quirúrgica. Por todo ello, a lo largo del tiempo se han desarrollado diferentes técnicas para la localización de lesiones mamarias ocultas. Desde los años 70, la técnica de localización guiada por alambre (WGL) ha representado la técnica estándar de oro; sin embargo, tiene varias limitaciones, como la migración o fractura del alambre y la incomodidad referida por el paciente relacionada con la colocación del alambre. Se han propuesto otras técnicas como el ROLL y las semillas magnéticas.

El ROLL consiste en la inyección de una sustancia radiactiva en la lesión mamaria y se permite la localización durante la cirugía mediante el uso de una sonda gamma de mano. Las limitaciones de esta técnica están representadas por la necesidad de inyección radiactiva el día anterior a la cirugía con hospitalizaciones posteriores más prolongadas y la posible propagación de la sustancia radiactiva al tejido mamario que conduce a resecciones más grandes.

La última evolución tecnológica está representada por semillas magnéticas, pequeños dispositivos desplegados en la lesión incluso hasta más de 30 días antes de la cirugía e identificados con una sonda magnética específica durante la cirugía.

Actualmente existen varios estudios de comparación entre la WGL y las técnicas más modernas. Todos estos datos reivindican la eficacia de los nuevos métodos "wire-free" asegurando una resección quirúrgica segura con márgenes libres de tumor y, en algunos casos, con un mejor resultado estético.

Los estudios de comparación entre las técnicas modernas son limitados. No existe evidencia científica de la superioridad de las semillas magnéticas frente a ROLL.

El objetivo de este estudio retrospectivo es comparar ROLL con semilla magnética para evaluar su eficacia en la localización de lesiones mamarias no palpables.