ROLO Versus Semente Magnética para Localização Pré-Operatória de Lesão Ipalpável da Mama: Comparação entre as Técnicas. (SEED01)

Atualmente, a cirurgia conservadora da mama (CBS) é o padrão de atendimento para pacientes acometidos por lesões mamárias precoces. Programas de triagem levaram a um aumento nas taxas de detecção de lesões impalpáveis ​​na mama. Esses pacientes são frequentemente elegíveis para BCS e uma técnica de localização pré-operatória precisa para a detecção da lesão é necessária para garantir uma excisão cirúrgica segura.

O principal objetivo da BCS é obter uma ressecção completa do tumor com margens cirúrgicas livres de doença. A presença de tumor nas margens cirúrgicas no exame histológico pós-operatório da peça aumenta o risco de recidiva local e requer reexcisão cirúrgica. Por tudo isso, diferentes técnicas de localização de lesões ocultas na mama foram desenvolvidas ao longo do tempo. Desde os anos 70, a técnica de localização guiada por fio (WGL) representa a técnica padrão-ouro; no entanto, tem várias limitações, como migração ou fratura do fio e desconforto referido pelo paciente em relação à colocação do fio. Outras técnicas têm sido propostas como o ROLL e as sementes magnéticas.

O ROLL consiste na injeção de uma substância radioativa na lesão da mama e a localização durante a cirurgia é feita com o uso de uma sonda gama portátil. As limitações dessa técnica são representadas pela necessidade de injeção radioativa no dia anterior à cirurgia com subsequentes internações mais longas e a possível disseminação da substância radioativa para o tecido mamário levando a ressecções maiores.

A mais recente evolução tecnológica é representada pelas sementes magnéticas, pequenos dispositivos implantados na lesão até mais de 30 dias antes da cirurgia e identificados com uma sonda magnética específica durante a cirurgia.

Atualmente existem vários estudos de comparação entre o WGL e as técnicas mais modernas. Todos esses dados afirmam a eficácia da nova metodologia "wire-free" garantindo uma ressecção cirúrgica segura com margens livres de tumor e, em alguns casos, um melhor resultado estético.

Estudos de comparação entre as técnicas modernas são limitados. Não há comprovação científica da superioridade das sementes magnéticas em relação ao ROLL.

O objetivo deste estudo retrospectivo é comparar o ROLL com a semente magnética para avaliar sua eficácia na localização de lesões mamárias não palpáveis.