ROLL Versus Magnetic Seed per la localizzazione preoperatoria della lesione mammaria non palpabile: confronto tra tecniche. (SEED01)

Al giorno d'oggi, la chirurgia conservativa del seno (BCS) è lo standard di cura per i pazienti affetti da lesioni mammarie precoci. I programmi di screening hanno portato a un aumento dei tassi di rilevamento di lesioni al seno impalpabili. Questi pazienti sono spesso eleggibili per BCS ed è necessaria un'accurata tecnica di localizzazione preoperatoria per il rilevamento della lesione al fine di garantire un'escissione chirurgica sicura.

L'obiettivo primario di BCS è quello di ottenere una resezione completa del tumore con margini chirurgici liberi da malattia. La presenza di tumore sui margini chirurgici all'esame istologico postoperatorio del campione aumenta il rischio di recidiva locale e richiede una nuova escissione chirurgica. Per tutti questi motivi sono state sviluppate nel tempo diverse tecniche di localizzazione delle lesioni mammarie occulte. Dagli anni '70 la tecnica di localizzazione guidata da fili (WGL) ha rappresentato la tecnica gold standard; tuttavia, presenta diverse limitazioni come la migrazione del filo o la frattura e il disagio riferito al paziente correlato al posizionamento del filo. Altre tecniche sono state proposte come il ROLL ei semi magnetici.

Il ROLL consiste nell'iniezione di una sostanza radioattiva nella lesione mammaria e la localizzazione durante l'intervento chirurgico è consentita utilizzando una sonda gamma portatile. I limiti di questa tecnica sono rappresentati dalla necessità dell'iniezione radioattiva il giorno prima dell'intervento con conseguenti ricoveri più lunghi e dalla possibile diffusione della sostanza radioattiva nel tessuto mammario che porta a resezioni più ampie.

L'ultima evoluzione tecnologica è rappresentata dai semi magnetici, piccoli dispositivi dispiegati nella lesione anche fino a più di 30 giorni prima dell'intervento e identificati con una specifica sonda magnetica durante l'intervento.

Attualmente esistono diversi studi di confronto tra il WGL e le tecniche più moderne. Tutti questi dati rivendicano l'efficacia delle nuove metodiche “wire-free” garantendo una resezione chirurgica sicura con margini liberi da tumore e, in alcuni casi, un migliore risultato estetico.

Gli studi di confronto tra le tecniche moderne sono limitati. Non ci sono prove scientifiche della superiorità dei semi magnetici rispetto a ROLL.

Lo scopo di questo studio retrospettivo è confrontare ROLL con seme magnetico per valutarne l'efficacia nella localizzazione di lesioni mammarie non palpabili.