Das Stuhlmikrobiom von behandelten und unbehandelten IBS-Patienten (Reizdarmsyndrom).

Das Reizdarmsyndrom (IBS) gilt als die häufigste Magen-Darm-Erkrankung beim Menschen, mit einer geschätzten weltweiten Prävalenz von 11–20 % aller Menschen. Veränderungen im Darmmikrobiom stehen im Mittelpunkt des Reizdarmsyndroms, und es wird angenommen, dass durch das Mikrobiom induzierte flüchtige Metaboliten als Reaktion auf ernährungsbedingte Belastungen eine nachgelagerte Auswirkung auf anfällige Wirte haben und so die Krankheit vorantreiben. Die Eigenschaften und Funktionen dieser Metaboliten sind jedoch bis heute unbekannt. Zu den beiden Hauptmechanismen, die die Entwicklung und Ausbrüche des Reizdarmsyndroms auslösen, gehören 1) ein Anstieg des luminalen Wassergehalts aufgrund einer Malabsorption kleiner Moleküle und 2) eine Steigerung der Dickdarmgasproduktion, die durch die Fermentation kleiner Moleküle durch Darmbakterien entsteht. Die spezifische Aufklärung der spezifischen kleinen Moleküle und Bakterien, die das Reizdarmsyndrom auslösen, und ihrer nachgelagerten Auswirkungen auf das menschliche Darmepithel ist noch unbekannt.

In den letzten Jahren wurde deutlich, dass Ernährungsgewohnheiten und ihre Wechselwirkungen mit dem Darmmikrobiom im Mittelpunkt der Entstehung und Linderung von IBS-Symptomen stehen. Die am weitesten verbreitete diätetische Intervention ist eine äußerst restriktive Diät, die FODMAP-Diät (Low-Fermentable Oligo-Saccharides Di-Saccharides Mono-Saccharides And Polyols), die auf der Vermeidung mehrerer Lebensmittel basiert, die verfügbare fermentierbare Moleküle enthalten.

Die Low-FODMAP-Diät stellt nach wie vor eine wirksame Behandlungsmethode für Reizdarmsyndrom-Patienten dar, doch aufgrund ihrer Komplexität und ungesunden Natur bleibt sie eine letzte Behandlungsmethode und hat bei der Mehrheit der Reizdarmsyndrom-Patienten keine Wirkung.