Il microbioma fecale dei pazienti trattati e non trattati con IBS (sindrome dell'intestino irritabile).

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è considerata il disturbo gastrointestinale più comune negli esseri umani, con una prevalenza globale stimata dell'11% -20% di tutti gli esseri umani. Le alterazioni nel microbioma intestinale sono al centro dell'IBS e si ritiene che i metaboliti volatili indotti dal microbioma in risposta alle esposizioni alimentari determinino un impatto a valle sugli ospiti suscettibili, guidando così la malattia. Tuttavia, le caratteristiche e le funzioni di questi metaboliti rimangono ad oggi sconosciute. I due meccanismi principali che invocano lo sviluppo e le riacutizzazioni dell'IBS includono 1) un aumento del contenuto di acqua luminale dovuto al malassorbimento di piccole molecole e 2) l'aumento della produzione di gas del colon generato dalla fermentazione di piccole molecole da parte dei batteri intestinali. la delucidazione specifica delle piccole molecole e dei batteri specifici che guidano l'IBS e i loro effetti a valle sull'epitelio intestinale umano rimangono sconosciuti.

Negli ultimi anni è diventato evidente che i regimi dietetici e le loro interazioni con il microbioma intestinale sono al centro della generazione e dell'attenuazione dei sintomi dell'IBS. L'intervento dietetico più utilizzato è una dieta altamente restrittiva, la dieta FODMAP (low-Fermentable Oligo-saccharides Di-saccharides And Polyols), basata sull'evitamento di più alimenti che contengono molecole fermentescibili disponibili.

La dieta a basso contenuto di FODMAP rimane una linea di trattamento efficace per i pazienti con IBS, ma a causa della sua complessità e natura malsana, rimane un'ultima linea di trattamento e non riesce ad avere un impatto sulla maggior parte dei pazienti con IBS.