- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05984238
Ein Versuch zur Bewertung der Sicherheit, Durchführbarkeit und Wirksamkeit des ReCET-Verfahrens (EMINENT-2) (EMINENT-2)
Endoskopische Anwendung gepulster elektrischer Felder unter Verwendung des ReCET-Systems der Generation 2 von Endogenex zur Regeneration der Zwölffingerdarmschleimhaut zur Beseitigung von INsulin bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes: eine randomisierte, doppelblinde, scheinkontrollierte Studie zur Bewertung der Sicherheit, Durchführbarkeit und Wirksamkeitsstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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North Holland
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Amsterdam, North Holland, Niederlande, 1105 AZ
- Amsterdam UMC
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bei mir wurde Diabetes mellitus Typ 2 diagnostiziert
- 28 - 75 Jahre alt
- Bei täglicher Langzeitinsulindosis ≤ 1 U/kg, mit einer stabilen Dosis (innerhalb von 10 %) über 1 Monat
- BMI ≥ 24 und ≤ 42 kg/m2
- HbA1c ≤ 64 mmol/mol (8,0 %)
- Nüchtern-C-Peptid ≥ 0,2 nmol/L (0,6 ng/ml)
- Bereit, die Studienanforderungen einzuhalten und in der Lage zu sein, die unterzeichnete Einverständniserklärung zu verstehen und einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Bei Ihnen wurde Typ-1-Diabetes oder eine Ketoazidose in der Vorgeschichte diagnostiziert
- Derzeitige Verwendung mehrerer täglicher Insulindosen oder einer Insulinpumpe.
- Aktuelle oder innerhalb der letzten 3 Monate erfolgte Verwendung eines GLP-1-Analogons.
- Bekannte Autoimmunerkrankung, nachgewiesen durch einen positiven Anti-GAD-Test, einschließlich Zöliakie, oder bereits bestehende Symptome von systemischem Lupus erythematodes, Sklerodermie oder einer anderen autoimmunen Bindegewebserkrankung
- Frühere Magen-Darm-Operationen, die die Fähigkeit zur Behandlung des Zwölffingerdarms beeinträchtigen könnten, wie z. B. Personen, die sich einem Bilroth 2, einem Roux-en-Y-Magenbypass oder anderen ähnlichen Eingriffen oder Erkrankungen unterzogen haben
- Vorgeschichte einer chronischen oder akuten Pankreatitis
- Bekannte aktive Hepatitis oder aktive Lebererkrankung
- Symptomatische Gallen- oder Nierensteine, akute Cholezystitis oder entzündliche Erkrankungen des Zwölffingerdarms in der Vorgeschichte, einschließlich Morbus Crohn und Zöliakie
- Vorgeschichte von Koagulopathie, oberen Magen-Darm-Blutungen wie Geschwüren, Magenvarizen, Strikturen, angeborener oder erworbener intestinaler Teleangiektasie
- Anwendung einer gerinnungshemmenden Therapie (wie Phenprocoumon und Acenocoumarol), die 3–5 Tage vor und 48 Stunden nach dem Eingriff nicht abgesetzt werden darf, sowie neuartiger oraler Antikoagulanzien (wie Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban und Dabigatran), die 48 Stunden vorher nicht abgesetzt werden darf und 48 Stunden nach dem Eingriff gemäß dem örtlichen Protokoll
- Verwendung von P2Y12-Inhibitoren (Clopidogrel, Pasugrel, Ticagrelor), die gemäß dem örtlichen Protokoll 5 Tage vor und 48 Stunden nach dem Eingriff nicht abgesetzt werden dürfen. Die Verwendung von Aspirin ist erlaubt.
- Es ist nicht möglich, NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) während der Behandlung bis 4 Wochen nach dem Eingriff abzusetzen
- Einnahme von Kortikosteroiden oder Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie die gastrointestinale Motilität beeinträchtigen (z. B. Metoclopramid)
- Einnahme von Medikamenten zur Gewichtsreduktion wie Meridia, Xenical oder rezeptfreien Medikamenten zur Gewichtsreduktion
- Anämie, definiert als Hgb < 6,2 mmol/l
- Bekannte Vorgeschichte schwerer dauerhafter Herzrhythmusstörungen mit klinischen Symptomen
- Signifikante Herz-Kreislauf-Erkrankung, einschließlich bekannter Herzklappenerkrankungen oder Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, transitorischer ischämischer Attacke oder Schlaganfall innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening-Besuch
- Mit allen implantierten elektronischen Geräten oder Zwölffingerdarm-Metallimplantaten
- eGFR oder MDRD < 30 ml/min/1,73 m^2
- Aktive systemische Infektion
- Aktive Malignität innerhalb der letzten 5 Jahre
- Keine potenziellen Kandidaten für eine Operation oder Vollnarkose
- Aktiver Missbrauch illegaler Substanzen oder Alkoholismus
- Schwangerschaft oder Wunsch, im nächsten Jahr schwanger zu werden
- Teilnahme an einer anderen laufenden klinischen Studie zu einem Prüfpräparat oder -gerät, das die aktuelle Studie beeinträchtigen kann.
- Jeder andere geistige oder körperliche Zustand, der den Probanden nach Ansicht des Prüfarztes zu einem schlechten Kandidaten für die Teilnahme an einer klinischen Studie macht
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Schein-Komparator: Scheinverfahren
Bei den Patienten wird ein Scheinverfahren durchgeführt. Dabei wird nach Ermessen des Endoskopikers ein Endogenex-Katheter oder ein Katheter mit ähnlichem Umfang im Magen platziert und 30 Minuten lang dort belassen. Danach wird eine zweiwöchige isokalorische Diät eingehalten und anschließend mit Semaglutid, einem GLP-1-Rezeptoragonisten, begonnen |
Bereits registriertes Medikament gegen Typ-2-Diabetes
The sham control for the PEF therapy procedure.
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Aktiver Komparator: PEF therapy procedure
Patients receive endoscopic duodenal PEF therapy, which is performed using the Endogenex device. After which a 2 week isocaloric diet is followed, and then semaglutide, a GLP-1 receptor agonist is started. |
Bereits registriertes Medikament gegen Typ-2-Diabetes
Investigational product.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Incidence rate of procedure-related SAEs, UADEs, SADEs, AESIs [safety]
Zeitfenster: 24 weeks
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The incidence rate of procedure-related SAEs, UADEs, SADEs, AESIs 24 weeks post PEF therapy procedure.
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24 weeks
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Percentage of patients off insulin at 24 weeks [efficacy]
Zeitfenster: 24 weeks
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Percentage of patients free of insulin at 24 weeks post PEF therapy with an HbA1c ≤ 58 mmol/mol compared to sham.
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24 weeks
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sekundärer Sicherheitsendpunkt 2 – SUE
Zeitfenster: Durch Studienabschluss (1 bis 1,5 Jahre)
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Alle SAEs
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Durch Studienabschluss (1 bis 1,5 Jahre)
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Sekundärer Machbarkeitsendpunkt 2 – GLP-1RA-Verträglichkeit
Zeitfenster: Durch Studienabschluss (1 bis 1,5 Jahre)
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Prozentsatz der Probanden, die GLP-1RA (Semaglutid) angemessen verwenden und vertragen.
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Durch Studienabschluss (1 bis 1,5 Jahre)
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Sekundärer Wirksamkeitsendpunkt 1 – HbA1c 48 Wochen
Zeitfenster: in der 48. Woche
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Protokollgesteuerte Anzahl von Probanden, die nach 48 Wochen insulinfrei waren, einschließlich eines HbA1c ≤ 58 mmol/mol.
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in der 48. Woche
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Sekundärer Sicherheitsendpunkt 1 – hypoglykämische Ereignisse
Zeitfenster: Durch Studienabschluss (1 bis 1,5 Jahre)
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Anzahl hypoglykämischer Ereignisse
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Durch Studienabschluss (1 bis 1,5 Jahre)
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Secondary feasibility endpoint 1 - technical success rate
Zeitfenster: 24 weeks (after cross-over)
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Technical success rate, defined as percentage of subjects successfully completed the PEF therapy procedure (defined as ≥ 3 ablations).
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24 weeks (after cross-over)
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jacques JG Bergman, MD, Amsterdam UMC
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Busch CBE, van den Hoek K, Neefjes-Borst EA, Nieuwdorp M, van Baar ACG, Bergman JJHGM. Optimizing duodenal tissue acquisition for mechanistic studies of duodenal ablation in type 2 diabetes. Endosc Int Open. 2025 Jan 29;13:a25032135. doi: 10.1055/a-2503-2135. eCollection 2025.
- Musso G, Pinach S, Saba F, De Michieli F, Cassader M, Gambino R. Endoscopic duodenal mucosa ablation techniques for diabetes and nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review. Med. 2024 Jul 12;5(7):735-758.e2. doi: 10.1016/j.medj.2024.03.014. Epub 2024 Apr 4.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- NL83266.000.22
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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