- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05984238
Próba oceny bezpieczeństwa, wykonalności i skuteczności procedury ReCET (EMINENT-2) (EMINENT-2)
Endoskopowe zastosowanie impulsowych pól elektrycznych za pomocą systemu ReCET Endogenex generacji 2 do regeneracji błony śluzowej dwunastnicy w celu eliminacji insuliny w leczeniu cukrzycy typu 2: randomizowana, podwójnie ślepa, pozorowana, kontrolowana próba mająca na celu ocenę bezpieczeństwa, studium wykonalności i skuteczności
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Holland
-
Amsterdam, North Holland, Holandia, 1105 AZ
- Amsterdam UMC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdiagnozowana cukrzyca typu 2
- 28 - 75 lat
- Na dziennej dawce insuliny długodziałającej ≤ 1 j./kg, ze stabilną dawką (w granicach 10%) przez 1 miesiąc
- BMI ≥ 24 i ≤ 42 kg/m2
- HbA1c ≤ 64 mmol/mol (8,0%)
- Stężenie peptydu C na czczo ≥ 0,2 nmol/l (0,6 ng/ml)
- Gotowość do przestrzegania wymagań dotyczących badania oraz zdolność zrozumienia i przestrzegania podpisanej świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Zdiagnozowano cukrzycę typu 1 lub kwasicę ketonową w wywiadzie
- Bieżące stosowanie wielokrotnych dziennych dawek insuliny lub pompy insulinowej.
- Bieżące lub w ciągu ostatnich 3 miesięcy stosowanie analogu GLP-1.
- Znana choroba autoimmunologiczna, potwierdzona dodatnim wynikiem testu anty-GAD, w tym celiakia lub istniejące wcześniej objawy tocznia rumieniowatego układowego, twardziny skóry lub innego autoimmunologicznego zaburzenia tkanki łącznej
- Przebyta operacja przewodu pokarmowego, która mogła wpłynąć na zdolność leczenia dwunastnicy, na przykład pacjenci, którzy przeszli pomostowanie żołądkowe Bilroth 2, Roux-en-Y lub inne podobne procedury lub stany
- Historia przewlekłego lub ostrego zapalenia trzustki
- Znane czynne zapalenie wątroby lub czynna choroba wątroby
- Objawowe kamienie żółciowe lub nerkowe, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego lub choroby zapalne dwunastnicy w wywiadzie, w tym choroba Leśniowskiego-Crohna i celiakia
- Koagulopatia w wywiadzie, krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, takie jak wrzody, żylaki żołądka, zwężenia, wrodzone lub nabyte teleangiektazje jelitowe
- Stosowanie leków przeciwzakrzepowych (takich jak fenprokumon i acenokumarol), których nie można odstawić na 3-5 dni przed i 48 godzin po zabiegu oraz nowych doustnych leków przeciwzakrzepowych (takich jak rywaroksaban, apiksaban, edoksaban i dabigatran), których nie można odstawić na 48 godzin przed zabiegiem i 48 godzin po zabiegu zgodnie z lokalnym protokołem
- Stosowanie inhibitorów P2Y12 (klopidogrel, pasugrel, tikagrelor), których nie można odstawić na 5 dni przed i 48 godzin po zabiegu zgodnie z miejscowym protokołem. Dozwolone jest stosowanie aspiryny.
- Nie można odstawić NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych) podczas leczenia przez 4 tygodnie po zabiegu
- Przyjmowanie kortykosteroidów lub leków wpływających na perystaltykę przewodu pokarmowego (np. metoklopramid)
- Przyjmowanie leków odchudzających, takich jak Meridia, Xenical lub dostępnych bez recepty leków odchudzających
- Niedokrwistość, zdefiniowana jako Hgb < 6,2 mmol/l
- Znana historia ciężkich, trwałych zaburzeń rytmu serca z objawami klinicznymi
- Poważna choroba układu krążenia, w tym choroba zastawkowa lub zawał mięśnia sercowego w wywiadzie, niewydolność serca, przemijający atak niedokrwienny lub udar w ciągu 6 miesięcy przed wizytą przesiewową
- Z wszelkimi wszczepionymi urządzeniami elektronicznymi lub metalowymi implantami dwunastnicy
- eGFR lub MDRD < 30 ml/min/1,73 m^2
- Aktywna infekcja ogólnoustrojowa
- Czynna choroba nowotworowa w ciągu ostatnich 5 lat
- Nie potencjalni kandydaci do operacji lub znieczulenia ogólnego
- Aktywne nielegalne nadużywanie substancji lub alkoholizm
- Ciąża lub chęć zajścia w ciążę w przyszłym roku
- Uczestnictwo w innym trwającym badaniu klinicznym badanego leku lub urządzenia, które może zakłócać bieżące badanie.
- Każdy inny stan psychiczny lub fizyczny, który w opinii Badacza czyni osobę badaną słabym kandydatem do udziału w badaniu klinicznym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pozorny komparator: Pozorowana procedura
Pacjenci otrzymują zabieg pozorowany, polegający na umieszczeniu cewnika Endogenex lub cewnika o zbliżonym obwodzie według uznania endoskopisty w żołądku i pozostawieniu go na 30 minut. Po czym następuje 2-tygodniowa dieta izokaloryczna, a następnie włączenie semaglutydu, agonisty receptora GLP-1 |
Już zarejestrowany lek na cukrzycę typu 2
The sham control for the PEF therapy procedure.
|
|
Aktywny komparator: PEF therapy procedure
Patients receive endoscopic duodenal PEF therapy, which is performed using the Endogenex device. After which a 2 week isocaloric diet is followed, and then semaglutide, a GLP-1 receptor agonist is started. |
Już zarejestrowany lek na cukrzycę typu 2
Investigational product.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Incidence rate of procedure-related SAEs, UADEs, SADEs, AESIs [safety]
Ramy czasowe: 24 weeks
|
The incidence rate of procedure-related SAEs, UADEs, SADEs, AESIs 24 weeks post PEF therapy procedure.
|
24 weeks
|
|
Percentage of patients off insulin at 24 weeks [efficacy]
Ramy czasowe: 24 weeks
|
Percentage of patients free of insulin at 24 weeks post PEF therapy with an HbA1c ≤ 58 mmol/mol compared to sham.
|
24 weeks
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Drugorzędowy punkt końcowy bezpieczeństwa 2 – SAE
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów (od 1 do 1,5 roku)
|
Wszystkie SAE
|
Poprzez ukończenie studiów (od 1 do 1,5 roku)
|
|
Drugorzędowy punkt końcowy wykonalności 2 – tolerancja GLP-1RA
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów (od 1 do 1,5 roku)
|
Odsetek pacjentów odpowiednio stosujących i tolerujących GLP-1RA (semaglutyd).
|
Poprzez ukończenie studiów (od 1 do 1,5 roku)
|
|
Drugorzędowy punkt końcowy skuteczności 1 — HbA1c 48 tygodni
Ramy czasowe: w 48 tygodniu
|
Oparta na protokole liczba osób, które nie przyjmowały insuliny w 48. tygodniu, w tym HbA1c ≤ 58 mmol/mol.
|
w 48 tygodniu
|
|
Drugorzędowy punkt końcowy bezpieczeństwa 1 — zdarzenia hipoglikemiczne
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów (od 1 do 1,5 roku)
|
Liczba zdarzeń hipoglikemii
|
Poprzez ukończenie studiów (od 1 do 1,5 roku)
|
|
Secondary feasibility endpoint 1 - technical success rate
Ramy czasowe: 24 weeks (after cross-over)
|
Technical success rate, defined as percentage of subjects successfully completed the PEF therapy procedure (defined as ≥ 3 ablations).
|
24 weeks (after cross-over)
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jacques JG Bergman, MD, Amsterdam UMC
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Busch CBE, van den Hoek K, Neefjes-Borst EA, Nieuwdorp M, van Baar ACG, Bergman JJHGM. Optimizing duodenal tissue acquisition for mechanistic studies of duodenal ablation in type 2 diabetes. Endosc Int Open. 2025 Jan 29;13:a25032135. doi: 10.1055/a-2503-2135. eCollection 2025.
- Musso G, Pinach S, Saba F, De Michieli F, Cassader M, Gambino R. Endoscopic duodenal mucosa ablation techniques for diabetes and nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review. Med. 2024 Jul 12;5(7):735-758.e2. doi: 10.1016/j.medj.2024.03.014. Epub 2024 Apr 4.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL83266.000.22
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .