- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05984238
Kokeilu ReCET-menettelyn turvallisuuden, toteutettavuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi (EMINENT-2) (EMINENT-2)
Endoskooppinen pulssisähkökenttien käyttö Endogenex Generation 2:n ReCET-järjestelmän avulla pohjukaissuolen limakalvon regeneraatioon insuliinin eliminoimiseksi tyypin 2 diabeteksen hoidossa: satunnaistettu kaksoissokkoutettu valekontrolloitu koe turvallisuuden, toteutettavuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Holland
-
Amsterdam, North Holland, Alankomaat, 1105 AZ
- Amsterdam UMC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Diagnoosin tyypin 2 diabetes mellitus
- 28-75 vuoden iässä
- Päivittäisellä pitkävaikutteisella insuliiniannoksella ≤ 1 U/kg, vakaalla annoksella (10 %:n sisällä) yli 1 kuukauden
- BMI ≥ 24 ja ≤ 42 kg/m2
- HbA1c ≤ 64 mmol/mol (8,0 %)
- Paasto-C-peptidi ≥ 0,2 nmol/L (0,6 ng/ml)
- Halukas noudattamaan tutkimusvaatimuksia ja ymmärtämään ja noudattamaan allekirjoitettua tietoon perustuvaa suostumusta
Poissulkemiskriteerit:
- Diagnoosin tyypin 1 diabetes tai anamneesissa ketoasidoosi
- Useiden päivittäisten annosten nykyinen käyttö insuliinia tai insuliinipumppua.
- GLP-1-analogin nykyinen tai viimeisen 3 kuukauden käyttö.
- Tunnettu autoimmuunisairaus, josta on osoituksena positiivinen Anti-GAD-testi, mukaan lukien keliakia, tai systeemisen lupus erythematosuksen, skleroderman tai muun autoimmuunisidekudossairauden oireet
- Aiempi GI-leikkaus, joka saattaa vaikuttaa kykyyn hoitaa pohjukaissuolen, kuten henkilöt, joille on tehty Bilroth 2, Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus tai muut vastaavat toimenpiteet tai sairaudet
- Aiempi krooninen tai akuutti haimatulehdus
- Tunnettu aktiivinen hepatiitti tai aktiivinen maksasairaus
- Oireiset sappi- tai munuaiskivet, akuutti kolekystiitti tai aiemmat pohjukaissuolen tulehdukselliset sairaudet, mukaan lukien Crohnin tauti ja keliakia
- Aiempi koagulopatia, ylemmän maha-suolikanavan verenvuototilat, kuten haavaumat, mahalaukun suonikohjut, ahtaumat, synnynnäinen tai hankittu suolen telangiektasia
- Antikoagulanttihoito (kuten fenprokumoni ja asenokumaroli), joita ei voida keskeyttää 3–5 päivää ennen toimenpidettä ja 48 tuntia sen jälkeen, sekä uusien oraalisten antikoagulanttien (kuten rivaroksabaani, apiksabaani, edoksabaani ja dabigatraani), joita ei voida keskeyttää 48 tunnin ajaksi ja 48 tuntia toimenpiteen jälkeen paikallisen protokollan mukaisesti
- P2Y12-estäjien (klopidogreeli, pasugreeli, tikagrelori) käyttö, jota ei voida keskeyttää 5 päivää ennen toimenpidettä ja 48 tunnin kuluttua toimenpiteen jälkeen paikallisten ohjeiden mukaisesti. Aspiriinin käyttö on sallittua.
- Ei voida lopettaa NSAID-lääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä) hoidon aikana 4 viikkoa toimenpiteen jälkeiseen vaiheeseen
- Jos käytät kortikosteroideja tai lääkkeitä, joiden tiedetään vaikuttavan maha-suolikanavan motiliteettiin (esim. metoklopramidi)
- Painonpudotuslääkkeiden, kuten Meridia, Xenical tai reseptivapaa painonpudotuslääkkeiden saaminen
- Anemia, määriteltynä Hgb < 6,2 mmol/l
- Tunnettu vakavia pysyviä sydämen rytmihäiriöitä ja kliinisiä oireita
- Merkittävä sydän- ja verisuonisairaus, mukaan lukien tunnettu läppäsairaus tai sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai aivohalvaus 6 kuukauden sisällä ennen seulontakäyntiä
- Kaikkien implantoitujen elektronisten laitteiden tai pohjukaissuolen metallisten implanttien kanssa
- eGFR tai MDRD < 30 ml/min/1,73 m^2
- Aktiivinen systeeminen infektio
- Aktiivinen maligniteetti viimeisen 5 vuoden aikana
- Ei mahdollisia ehdokkaita leikkaukseen tai yleisanestesiaan
- Aktiiviset laittomat päihteet tai alkoholismi
- Raskaus tai haluat tulla raskaaksi ensi vuonna
- Osallistuminen toiseen meneillään olevaan kliiniseen tutkimukseen tutkittavasta lääkkeestä tai laitteesta, joka voi häiritä nykyistä tutkimusta.
- Mikä tahansa muu henkinen tai fyysinen tila, joka tutkijan mielestä tekee tutkittavasta huonon ehdokkaan kliiniseen tutkimukseen osallistumiseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Huijausvertailija: Huijausmenettely
Potilaat saavat näennäistoimenpiteen, jossa Endogenex-katetri tai katetri, jolla on samanlainen ympärysmitta endoskoopin harkinnan mukaan, asetetaan mahalaukkuun ja jätetään paikalleen 30 minuutiksi. Sen jälkeen noudatetaan 2 viikon isokalorista ruokavaliota ja sitten aloitetaan semaglutidi, GLP-1-reseptoriagonisti. |
Jo rekisteröity lääke tyypin 2 diabetekseen
The sham control for the PEF therapy procedure.
|
|
Active Comparator: PEF therapy procedure
Patients receive endoscopic duodenal PEF therapy, which is performed using the Endogenex device. After which a 2 week isocaloric diet is followed, and then semaglutide, a GLP-1 receptor agonist is started. |
Jo rekisteröity lääke tyypin 2 diabetekseen
Investigational product.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Incidence rate of procedure-related SAEs, UADEs, SADEs, AESIs [safety]
Aikaikkuna: 24 weeks
|
The incidence rate of procedure-related SAEs, UADEs, SADEs, AESIs 24 weeks post PEF therapy procedure.
|
24 weeks
|
|
Percentage of patients off insulin at 24 weeks [efficacy]
Aikaikkuna: 24 weeks
|
Percentage of patients free of insulin at 24 weeks post PEF therapy with an HbA1c ≤ 58 mmol/mol compared to sham.
|
24 weeks
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toissijainen turvallisuuspäätepiste 2 – SAE
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta (1-1,5 vuotta)
|
Kaikki SAE:t
|
Opintojen suorittamisen kautta (1-1,5 vuotta)
|
|
Toissijainen toteutettavuuden päätepiste 2 – GLP-1RA:n siedettävyys
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta (1-1,5 vuotta)
|
Niiden koehenkilöiden prosenttiosuus, jotka käyttivät ja sietävät GLP-1RA:ta (semaglutidi) riittävästi.
|
Opintojen suorittamisen kautta (1-1,5 vuotta)
|
|
Toissijainen tehokkuuspäätepiste 1 - HbA1c 48 viikkoa
Aikaikkuna: 48 viikon kohdalla
|
Protokollan mukainen määrä koehenkilöitä, joilla ei ollut insuliinia 48 viikon kohdalla, mukaan lukien HbA1c ≤ 58 mmol/mol.
|
48 viikon kohdalla
|
|
Toissijainen turvallisuuspäätetapahtuma 1 – hypoglykeemiset tapahtumat
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta (1-1,5 vuotta)
|
Hypoglykeemisten tapahtumien määrä
|
Opintojen suorittamisen kautta (1-1,5 vuotta)
|
|
Secondary feasibility endpoint 1 - technical success rate
Aikaikkuna: 24 weeks (after cross-over)
|
Technical success rate, defined as percentage of subjects successfully completed the PEF therapy procedure (defined as ≥ 3 ablations).
|
24 weeks (after cross-over)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jacques JG Bergman, MD, Amsterdam UMC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Busch CBE, van den Hoek K, Neefjes-Borst EA, Nieuwdorp M, van Baar ACG, Bergman JJHGM. Optimizing duodenal tissue acquisition for mechanistic studies of duodenal ablation in type 2 diabetes. Endosc Int Open. 2025 Jan 29;13:a25032135. doi: 10.1055/a-2503-2135. eCollection 2025.
- Musso G, Pinach S, Saba F, De Michieli F, Cassader M, Gambino R. Endoscopic duodenal mucosa ablation techniques for diabetes and nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review. Med. 2024 Jul 12;5(7):735-758.e2. doi: 10.1016/j.medj.2024.03.014. Epub 2024 Apr 4.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL83266.000.22
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .