Gleitzeichen bei der Ultraschalluntersuchung im Spättrimester von intraabdominalen Adhäsionen bei Frauen, die sich einer wiederholten CS unterziehen

Die Häufigkeit wiederholter Kaiserschnitt-Entbindungen nimmt weltweit zu, etwa 90 % der Frauen mit einer früheren Kaiserschnitt-Entbindung unterziehen sich in ihrer nächsten Schwangerschaft einer geplanten erneuten Kaiserschnitt-Entbindung.

Adhäsionen nach einem Kaiserschnitt stellen eine Hauptkomplikation bei nachfolgenden Operationen dar und verursachen ein erhöhtes Risiko für Blasen- und Darmverletzungen (0,1–0,3 %), Blutungen (0,1–1,4 %), Infektionen (0,4–1,6 %) und sogar eine Hysterektomie (0,1–0,3 %). 1,4 %).

Zusätzlich zu dem Risiko, das mit dem chirurgischen Eingriff im Becken- und Bauchbereich selbst verbunden ist, kann die Adhäsiolyse zu Verletzungen benachbarter Eingeweide, Blutverlust und im Falle einer Kaiserschnittentbindung im Notfall zu perinatalen unerwünschten Folgen führen, die mit einer verspäteten Entbindung des Neugeborenen einhergehen. Dies stellt ein erhebliches Gesundheitsproblem dar, da es erhebliche Auswirkungen sowohl auf den Patienten, die steigende Morbidität und Mortalität als auch auf die Gesundheitskosten hat. Daher ist es für Chirurgen wichtig, Patienten zu erkennen, bei denen ein hohes Risiko für Adhäsionen besteht.

Frauen, bei denen der Verdacht besteht, dass sie schwere intraabdominale Adhäsionen haben, können von einer angemessenen Vorbereitung der Blutprodukte, einer besseren Zuweisung von Chirurgen, der Bitte um präoperative chirurgische Unterstützung anderer medizinischer Fachgebiete und möglicherweise der Durchführung eines Mittellinien-Hautschnitts zum Zugang zur Bauchhöhle profitieren. Daher ist es für Chirurgen wichtig, Patienten zu erkennen, bei denen ein hohes Risiko für Adhäsionen besteht.

Zur Vorhersage von Adhäsionen vor der Operation wurden verschiedene Methoden vorgeschlagen, darunter die Analyse der Patientenmerkmale und des Erscheinungsbilds der Narbe sowie des intraoperativen Peritonealadhäsionsindex.