Znak przesuwny w późnym trymestrze ciąży. Ocena ultrasonograficzna zrostów w jamie brzusznej u kobiet poddawanych powtórnemu cesarskiemu cesarskiemu cięciu.

Częstość powtórnego cięcia cesarskiego na całym świecie rośnie. Około 90% kobiet, które przeszły wcześniej cesarskie cięcie, w następnej ciąży planuje powtórne cesarskie cięcie.

Zrosty po cięciu cesarskim są głównym powikłaniem kolejnych operacji, powodując zwiększone ryzyko uszkodzenia pęcherza i jelit (0,1-0,3%), krwotoku (0,1-1,4%), infekcji (0,4-1,6%), a nawet histerektomii (0,1-1,6%). 1,4%).

Oprócz ryzyka związanego z samym zabiegiem chirurgicznym w obrębie miednicy i jamy brzusznej, zrosty mogą powodować uszkodzenie sąsiadujących narządów wewnętrznych, utratę krwi, a w przypadku konieczności wykonania cięcia cesarskiego w trybie nagłym, niekorzystne skutki okołoporodowe związane z opóźnionym porodem noworodka. Stanowi to istotny problem zdrowotny, ponieważ ma istotny wpływ zarówno na pacjenta, zwiększając zachorowalność i śmiertelność, jak i na koszty opieki zdrowotnej. Dlatego też ważne jest, aby chirurdzy wykrywali pacjentów obciążonych wysokim ryzykiem wystąpienia zrostów.

Kobiety podejrzane o poważne zrosty w jamie brzusznej mogą odnieść korzyść dzięki odpowiedniemu przygotowaniu produktów krwiopochodnych, lepszemu przydzieleniu chirurgów, zleceniu przedoperacyjnej pomocy chirurgicznej innych specjalności medycznych i ewentualnie wykonaniu nacięcia skóry w linii środkowej w celu wprowadzenia do jamy otrzewnej. Dlatego też ważne jest, aby chirurdzy wykrywali pacjentów obciążonych wysokim ryzykiem wystąpienia zrostów.

Zaproponowano różne sposoby przewidywania zrostów przed operacją, w tym analizę charakterystyki pacjenta i wyglądu blizny, a także śródoperacyjnego wskaźnika zrostu otrzewnej.