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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06029244
Eyecontrol-Kommunikationsplattform für das DeliRium-Management auf Intensivstationen (EMERGE) (EMERGE)
26. November 2025 aktualisiert von: Somnath Bose, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center
Eyecontrol-Kommunikationsplattform für das DeliRium-Management auf Intensivstationen (EMERGE): Eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie
Der Zweck dieser Forschung besteht darin, zu untersuchen, ob die Ergänzung der EyeControl-Pro-Plattform als Ergänzung zum Standard-Leitlinien-basierten Intensivstationsmanagement von kritisch kranken Patienten wirksam ist, um die Häufigkeit und den Schweregrad von Delirien zu reduzieren.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine prospektive, binationale, einfach verblindete, multizentrische, randomisierte Kontrollstudie, die gemäß den internationalen Ethik- und Qualitätsstandards der GCP durchgeführt wird.
Kritisch kranke, mechanisch beatmete Patienten im Alter von >= 50 Jahren mit einem RASS-Score von -3 bis +1 (zum Zeitpunkt des Screenings), die voraussichtlich >= 24 Stunden lang beatmet werden müssen, kommen zur Rekrutierung in Frage.
Die Studie wird gleichzeitig im Beth Israel Deaconess Medical Center (Boston, USA), im Assuta Ashdod Medical Center (Ashdod, Israel) und im Rabin Medical Center (Petah Tikvah, Israel) durchgeführt, wobei BIDMC bis zu 50 % der gesamten Einschreibung beisteuert.
Die Teilnehmer werden randomisiert entweder a) einem Scheingerät oder b) einem aktiven Interventionsarm zugeteilt (Details unten beschrieben).
Gesetzlich ernannte Vertreter, Patienten und Pflegeteams erhalten am Ende des Studienprotokolls einen optionalen Fragebogen zur Beurteilung ihrer Erfahrungen mit dem Studiengerät.
Den Studienteilnehmern wird das t-MoCA (telefonisches Montreal Cognitive Assessment; Gesamtpunktzahl 22 – 8 im MoCA vorhandene Punkte in Bezug auf Zeichnungs-/Ausführungsfunktionen fehlen, die telefonisch nicht durchführbar sind) oder MoCA (falls noch im Krankenhaus; bewertet aus) verabreicht Gesamtpunktzahl von 30) und HADS-Fragebogen (Hospital Anxiety and Depression Scale) 30 Tage nach der Randomisierung.
Hebräische Versionen dieser Fragebögen werden an israelischen Standorten verwendet.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
160
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Ashdod, Israel
- Assuta Ashdod Medical Center
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Petah Tikva, Israel
- Rabin Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Beatmete Patienten im Alter >=50 Jahre
- RASS-Score von -3 bis +1 und
- Voraussichtlich ist eine mechanische Beatmung von mehr als 24 Stunden erforderlich
Ausschlusskriterien:
- Eine Überlebenszeit von >=24 Stunden ist nicht zu erwarten
- Einschränkungen bei der Pflege haben (keine Wiederbelebung oder komfortorientierte Pflegeanweisungen)
- Erhalt einer Infusion mit einem paralytischen neuromuskulären Blocker (NMBA) oder voraussichtlicher Bedarf für die Verwendung von NMBA
- Sie leiden unter fortgeschrittener Demenz oder kognitiver Beeinträchtigung, einschließlich Postkonkussionssyndrom.
- Akute oder subakute neurologische Störungen haben.
- Sie haben schwere, nicht korrigierte psychiatrische Störungen.
- Sie haben eine unkorrigierte Hör- oder Sehbehinderung.
- Haben Sie eine instabile Halswirbelsäule oder einen instabilen Kragen, der die Bewegung einschränkt.
- Eingeschrieben in eine klinische Studie, die eine Miteinschreibung verbietet.
- Eingesperrt
- Sie haben keinen identifizierten gesetzlich bestellten Vertreter (LAR)
- Sind nicht in der Lage, in der vorherrschenden Landessprache zu kommunizieren (Englisch am US-Standort und Hebräisch in Israel)
- Weigerung, das klinische Team zu behandeln.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Eyecontrol-Pro Assisted Active Intervention Arms
Die Teilnehmer tragen täglich das Eyecontrol-Pro-Gerät von 08:00 bis 18: 00 (länger auf 20:00 Uhr; mindestens 4 Stunden für die Einhaltung).
Am Tag 1 enthält das Einbord von ≤ 2 Minen -auditorischem Tutorial, das täglich zur Orientierung wiederholt wird.
Das Gerät liefert bis zu 5 personalisierte Familiennachrichten und 5 automatisierte Neuausrichtung pro Tag, wobei etwa alle 2 Stunden wechseln, um das Engagement und das Bewusstsein zu erhalten.
Slow-Tempo-Musik oder weißes/braunes Rauschen spielt alle 4 Stunden in 15-minütigen Sitzungen, die nach den Vorlieben und Reaktionen des Patienten moduliert werden.
Das Gerät führt zweimal täglich automatisierte CAM-ICU-Bewertungen durch, die innerhalb von 45 Minuten nach dem geblendeten Assessor Cam-ICU geplant sind, um einen Vergleich zu ermöglichen.
Studienteam-Delirium-Bewertungen erfolgen zweimal täglich bis Tag 7, dann einmal täglich, wenn sie für Tage 8 bis 14 Jahre alt sind, mit MOCA/T-MOCA und HADS am Tag 30 (+14-Tage-Fenster).
Die Verwendung von Geräten endet nach 7 Tagen, früher, wenn sie extubiert, entlassen, zur Komfortversorgung oder im Todesfall übergeführt werden.
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Basierend auf der Eye-Tracking-Technologie mit künstlicher Intelligenz (KI) ermöglichen das tragbare Gerät EyeControl-Pro und die intelligente Plattform rund um die Uhr eine anpassbare Kommunikation und Überwachung zwischen beatmeten Patienten, die nicht sprechen können, ihren Familien und medizinischen Teams
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Schein-Komparator: Scheinkontrolle
Die Teilnehmer tragen täglich von 08:00 bis 18: 00: 00 Uhr ein identisches Eyecontrol-Gerät (mindestens 4 Stunden für die Einhaltung mindestens 4 Stunden).
Am Tag 1 enthält Onboarding ein ≤ 2 Minu -Hör -Tutorial, in dem das Gerät eingeführt wird.
Es werden keine automatisierten Neuorientierungsnachrichten, Familiennachrichten oder Musiksitzungen übermittelt.
Das Gerät verfolgt den Augenzustand und die Protokollaktivität, liefert jedoch kein auditorisches Feedback über das erste Tutorial hinaus.
Die Mitglieder des geblendeten Studienteams führen bis zum 7. Tag zweimal tägliche Cam-ICU- und Cam-ICU-7-Bewertungen durch, dann einmal täglich auf der Intensivstation 8-14.
MOCA/T-MOCA- und HADS-Bewertungen finden am 30. Tag (+14-Tage-Fenster) statt.
Das Gerät wird nach 7 Tagen nach Extubation, Entladung, Komfortversorgung oder Tod entfernt.
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Kein Eingriff
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prävalenz eines Deliriums, das während der ersten 7 Tage in der Intensivstation nach der Strandomisierung oder in der Intensivstation/des Todes/des Todes als CAM-ICU 7-Punktzahl (> = 2) definiert ist (je nachdem, welcher Zeitraum früher ist)
Zeitfenster: Bis zu 7 Tage oder Befreiung vom Beatmungsgerät, je nachdem, was früher ist.
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Um zu bewerten, ob Studienpersonen, die randomisierten, an aktiven Eyecontrol-Pro-ARM randomisiert wurden, haben einen höheren Anteil an deliriumfreien Bewertungen, die durch CAM (Confusion Assessment Methode) -ICU 7 während der Geräteverwendung bis zu 7 Tage im Vergleich zu denen im Schein Eyecontrol-Pro-Arm bewertet wurden.
Cam-ICU ist ein validiertes Bewertungsinstrument zur Erkennung von Intensivdeliren.
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Bis zu 7 Tage oder Befreiung vom Beatmungsgerät, je nachdem, was früher ist.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prävalenz schwerer Delir-Beurteilungen (definiert als CAM ICU 7>=6) während der ersten 7 Tage auf der Intensivstation nach der Randomisierung oder Entlassung/Tod auf der Intensivstation (je nachdem, was früher eintritt)
Zeitfenster: Bis zu 7 Tage oder Entlassung aus der Intensivstation, je nachdem, was früher eintritt
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Um zu bewerten, ob Studienteilnehmer im aktiven EyeControl-Pro-Arm eine geringere Prävalenz schwerer Delir-Beurteilungen aufweisen, gemessen mit CAM-ICU7 innerhalb der ersten 7 Tage nach der Randomisierung oder der Entlassung aus der Intensivstation (je nachdem, was früher eintritt) im Vergleich zum Schein-Kontrollarm.
CAM-ICU 7 ist ein validiertes Instrument zur Messung des Schweregrads eines Delirs mit Werten zwischen 0 und 7.
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Bis zu 7 Tage oder Entlassung aus der Intensivstation, je nachdem, was früher eintritt
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Mittlere Anzahl der Tage mit Delir (definiert als die Gesamtzahl der Tage mit mindestens einer CAM ICU 7-positiven Delirbeurteilung innerhalb von 7 Tagen nach der Randomisierung oder bis zur Entlassung aus der Intensivstation/Tod, je nachdem, was früher eintritt.
Zeitfenster: Bis zu 7 Tage oder Entlassung aus der Intensivstation, je nachdem, was früher eintritt
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Um zu bewerten, ob Probanden, die randomisiert dem aktiven EyeControl-Pro-Arm zugewiesen wurden, innerhalb der ersten 7 Tage nach der Randomisierung oder der Entlassung aus der Intensivstation im Vergleich zum Schein-EyeControl-Pro-Arm eine geringere Delir-Inzidenz (gemessen durch CAM-ICU) aufweisen, je nachdem, was früher eintritt.
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Bis zu 7 Tage oder Entlassung aus der Intensivstation, je nachdem, was früher eintritt
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Tage auf der Intensivstation am Leben und frei von Delirium und Koma
Zeitfenster: Bis zu 7 Tage oder Entlassung aus der Intensivstation, je nachdem, was früher eintritt
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Um zu bewerten, ob Probanden, die randomisiert dem aktiven EyeControl-Pro-Arm zugewiesen wurden, innerhalb der ersten 7 Tage nach der Randomisierung oder der Entlassung auf der Intensivstation im Vergleich zum Schein-EyeControl-Pro-Arm eine höhere Anzahl an Tagen ohne Koma und Delirium haben, je nachdem, was früher eintritt
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Bis zu 7 Tage oder Entlassung aus der Intensivstation, je nachdem, was früher eintritt
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Kognitive Ergebnisse
Zeitfenster: 30 Tage nach der Randomisierung.
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Vergleich der kognitiven Funktion 30 Tage nach der Einschreibung mithilfe des t-MoCA-Fragebogens (telefonisch-Montreal Cognitive Assessment) oder des MoCA-Fragebogens (falls noch im Krankenhaus).
MoCA ist ein validiertes Instrument zur Beurteilung der Kognition mit einem Wert im Bereich von 0–30 (0–22 für die Telefonversion). Ein Wert über 26 weist auf „Normal“ hin.
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30 Tage nach der Randomisierung.
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Werte für Depressionsangst
Zeitfenster: 30 Tage nach der Randomisierung.
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Vergleich der Depressions- und Angstwerte 30 Tage nach der Einschreibung mithilfe des HADS-Fragebogens (Hospital Anxiety and Depression Scale). HADS reicht von 0 bis 21, wobei höhere Werte auf schlimmere Depressionen oder Angstzustände hinweisen
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30 Tage nach der Randomisierung.
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Konkordanz der CAM-Intensivstation
Zeitfenster: Bei Gerätenutzung bis zu 7 Tage
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Übereinstimmung zwischen der CAM-ICU-Bewertung zwischen Eyecontrol und dem vom Prüfer verwalteten CAM-ICU im aktiven Interventionsarm
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Bei Gerätenutzung bis zu 7 Tage
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Tage ohne Einschränkungen
Zeitfenster: Bis zu 7 Tage oder Entlassung aus der Intensivstation
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Vergleich der Tage ohne Einschränkungen zwischen zwei Gruppen
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Bis zu 7 Tage oder Entlassung aus der Intensivstation
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Verwendung von Notfallmedikamenten gegen Delirium und Unruhe
Zeitfenster: Bis zu 7 Tage oder Entlassung aus der Intensivstation
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Einnahme von Medikamenten gegen aufgeregtes Delir
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Bis zu 7 Tage oder Entlassung aus der Intensivstation
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Somnath Bose, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ely EW, Shintani A, Truman B, Speroff T, Gordon SM, Harrell FE Jr, Inouye SK, Bernard GR, Dittus RS. Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. JAMA. 2004 Apr 14;291(14):1753-62. doi: 10.1001/jama.291.14.1753.
- Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC, Morandi A, Thompson JL, Pun BT, Brummel NE, Hughes CG, Vasilevskis EE, Shintani AK, Moons KG, Geevarghese SK, Canonico A, Hopkins RO, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW; BRAIN-ICU Study Investigators. Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1306-16. doi: 10.1056/NEJMoa1301372.
- Girard TD, Pandharipande PP, Ely EW. Delirium in the intensive care unit. Crit Care. 2008;12 Suppl 3(Suppl 3):S3. doi: 10.1186/cc6149. Epub 2008 May 14.
- Ely EW, Gautam S, Margolin R, Francis J, May L, Speroff T, Truman B, Dittus R, Bernard R, Inouye SK. The impact of delirium in the intensive care unit on hospital length of stay. Intensive Care Med. 2001 Dec;27(12):1892-900. doi: 10.1007/s00134-001-1132-2. Epub 2001 Nov 8.
- Milbrandt EB, Deppen S, Harrison PL, Shintani AK, Speroff T, Stiles RA, Truman B, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW. Costs associated with delirium in mechanically ventilated patients. Crit Care Med. 2004 Apr;32(4):955-62. doi: 10.1097/01.ccm.0000119429.16055.92.
- Mart MF, Williams Roberson S, Salas B, Pandharipande PP, Ely EW. Prevention and Management of Delirium in the Intensive Care Unit. Semin Respir Crit Care Med. 2021 Feb;42(1):112-126. doi: 10.1055/s-0040-1710572. Epub 2020 Aug 3.
- Smith CD, Grami P. Feasibility and Effectiveness of a Delirium Prevention Bundle in Critically Ill Patients. Am J Crit Care. 2016 Dec;26(1):19-27. doi: 10.4037/ajcc2017374.
- Kinchin I, Mitchell E, Agar M, Trepel D. The economic cost of delirium: A systematic review and quality assessment. Alzheimers Dement. 2021 Jun;17(6):1026-1041. doi: 10.1002/alz.12262. Epub 2021 Jan 21.
- Hayhurst CJ, Pandharipande PP, Hughes CG. Intensive Care Unit Delirium: A Review of Diagnosis, Prevention, and Treatment. Anesthesiology. 2016 Dec;125(6):1229-1241. doi: 10.1097/ALN.0000000000001378.
- Nikooie R, Neufeld KJ, Oh ES, Wilson LM, Zhang A, Robinson KA, Needham DM. Antipsychotics for Treating Delirium in Hospitalized Adults: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2019 Oct 1;171(7):485-495. doi: 10.7326/M19-1860. Epub 2019 Sep 3.
- Pun BT, Badenes R, Heras La Calle G, Orun OM, Chen W, Raman R, Simpson BK, Wilson-Linville S, Hinojal Olmedillo B, Vallejo de la Cueva A, van der Jagt M, Navarro Casado R, Leal Sanz P, Orhun G, Ferrer Gomez C, Nunez Vazquez K, Pineiro Otero P, Taccone FS, Gallego Curto E, Caricato A, Woien H, Lacave G, O'Neal HR Jr, Peterson SJ, Brummel NE, Girard TD, Ely EW, Pandharipande PP; COVID-19 Intensive Care International Study Group. Prevalence and risk factors for delirium in critically ill patients with COVID-19 (COVID-D): a multicentre cohort study. Lancet Respir Med. 2021 Mar;9(3):239-250. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30552-X. Epub 2021 Jan 8.
- Neufeld KJ, Yue J, Robinson TN, Inouye SK, Needham DM. Antipsychotic Medication for Prevention and Treatment of Delirium in Hospitalized Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Geriatr Soc. 2016 Apr;64(4):705-14. doi: 10.1111/jgs.14076. Epub 2016 Mar 23.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
25. Februar 2024
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
20. Oktober 2025
Studienabschluss (Tatsächlich)
18. November 2025
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
1. September 2023
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
1. September 2023
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
8. September 2023
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
3. Dezember 2025
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
26. November 2025
Zuletzt verifiziert
1. November 2025
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
- 2023P000563
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Ja
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Nein
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