Verabreichung von Kochsalzlösungseinläufen bei Mekoniumobstruktion bei Frühgeburten und Auswirkungen auf die Auflösung, die Ernährung, das Mikrobiom und die Darm-Hirn-Achse.

Nach der Randomisierung wird der Säugling, der der Interventionsgruppe zugeordnet wurde, frühestens im Alter von 48 bis 72 Stunden mit SE mit normaler Kochsalzlösung (20–40 ml/kg zweimal täglich) fortfahren. Fahren Sie dann fort, bis 2 Tage lang gelber Stuhl vorhanden ist/110 ml/kg/Tag orale Nahrungsaufnahme; Was auch immer früher ist.

SE werden empfohlen, wenn das Baby 2 Tage lang keine Darmentleerung durchführt, bevor es die volle Nahrungsaufnahme erreicht

Säuglinge, die der Interventionsgruppe zugeteilt wurden, werden im Alter von 48 Stunden mit SE mit normaler Kochsalzlösung (20–40 ml/kg zweimal täglich) fortfahren. Fahren Sie dann fort, bis 2 Tage lang gelber Stuhl vorhanden ist/110 ml/kg/Tag orale Nahrungsaufnahme; Was auch immer früher ist.

SE werden empfohlen, wenn das Baby 2 Tage lang keine Darmentleerung durchführt, bevor es die volle Nahrungsaufnahme erreicht

Gelingt es nicht, den MOP mit SE aufzulösen, wird dies als Behandlungsversagen eingestuft und von Kinderchirurgen nach formeller Überweisung mit einem Kontrastmitteleinlauf oder einer Laparotomie behandelt. GS ist im Interventionsarm nicht zulässig

Zu GS randomisierte Säuglinge erhielten das Standardmanagementprotokoll für die Mekoniumretention auf der Station. GS (2.000 mg, eine viertel Einheit, vier Dosen im Abstand von 12 Stunden) wurden Säuglingen frühestens 48 bis 72 Stunden nach der Geburt verabreicht, wobei die anschließende einmal tägliche GS-Verabreichung nach Ermessen des Managementteams erfolgte. Säuglinge, bei denen später in den ersten beiden Lebenswochen eine Mekoniumobstruktion diagnostiziert wurde, wurden ebenfalls 48 Stunden lang mit Glycerinzäpfchen behandelt, wobei anschließend nach Ermessen des Managementteams einmal täglich GS verabreicht wurde.

Säuglinge, die nicht auf Glycerinzäpfchen ansprachen, wurden vom Leitungsteam an das Operationsteam überwiesen. Die anschließende Behandlung der Mekoniumretention lag im Ermessen des Chirurgen und umfasste die fortgesetzte GS durch das Operationsteam, Kontrastmitteleinläufe oder chirurgische Eingriffe, die wie erwähnt in aufsteigender Reihenfolge durchgeführt wurden.

Zu GS randomisierte Säuglinge erhielten das Standardmanagementprotokoll für die Mekoniumretention auf der Station. GS (2.000 mg, eine viertel Einheit, vier Dosen im Abstand von 12 Stunden) wurden Säuglingen frühestens 48 bis 72 Stunden nach der Geburt verabreicht, wobei die anschließende einmal tägliche GS-Verabreichung nach Ermessen des Managementteams erfolgte. Säuglinge, bei denen später in den ersten beiden Lebenswochen eine Mekoniumobstruktion diagnostiziert wurde, wurden ebenfalls 48 Stunden lang mit Glycerinzäpfchen behandelt, wobei anschließend nach Ermessen des Managementteams einmal täglich GS verabreicht wurde.

Säuglinge, die nicht auf Glycerinzäpfchen ansprachen, wurden vom Leitungsteam an das Operationsteam überwiesen. Die anschließende Behandlung der Mekoniumretention lag im Ermessen des Chirurgen und umfasste die fortgesetzte GS durch das Operationsteam, Kontrastmitteleinläufe oder chirurgische Eingriffe, die wie erwähnt in aufsteigender Reihenfolge durchgeführt wurden.

Die Zeit bis zur vollständigen enteralen Nahrungsaufnahme wird von der Geburt bis zu dem Zeitpunkt gemessen, an dem das Kind die volle orale Milchaufnahme erreicht.

Eine vollständige orale Milchzufuhr ist definiert als ein Milchvolumen von 110 ml/kg/Tag. Die gesamte parenterale Ernährung wird abgebrochen, wenn der Säugling eine Milchmenge von 110 ml/kg/Tag erreicht.

Begründung:

SE löst das dicke und klebrige Mekonium durch die Absorption von Kochsalzlösung und löst wirksame und starke peristaltische Kontraktionen aus, was zur Evakuierung von Mekonium aus dem Darm führt. Die Evakuierung von Mekonium führt zur Auflösung der Darmobstruktion und verbessert dadurch die Futtertoleranz bei Frühgeborenen mit Mekoniumobstruktion bei Frühgeborenen.

Begründung:

Wenn SE zweimal täglich zu einer Verkürzung der Zeit bis zum Erreichen einer vollständigen enteralen Ernährung, zur Auflösung von MOP und zur Förderung eines bakterienfreundlichen Mikrobioms führt, besteht das Potenzial, den Aufenthalt auf der neonatologischen Intensivstation, das Risiko einer nekrotisierenden Enterokolitis, das Sepsisrisiko und die Dauer der vollständigen parenteralen Ernährung zu reduzieren , Dauer der PICC und Gesamtkosten der Pflege.

Begründung:

Wenn SE zweimal täglich zu einer Verkürzung der Zeit bis zum Erreichen einer vollständigen enteralen Ernährung, zur Auflösung von MOP und zur Förderung eines bakterienfreundlichen Mikrobioms führt, besteht das Potenzial, den Aufenthalt auf der neonatologischen Intensivstation, das Risiko einer nekrotisierenden Enterokolitis, das Sepsisrisiko und die Dauer der vollständigen parenteralen Ernährung zu reduzieren , Dauer der PICC und Gesamtkosten der Pflege.

Begründung:

Wenn SE zweimal täglich zu einer Verkürzung der Zeit bis zum Erreichen einer vollständigen enteralen Ernährung, zur Auflösung von MOP und zur Förderung eines bakterienfreundlichen Mikrobioms führt, besteht das Potenzial, den Aufenthalt auf der neonatologischen Intensivstation, das Risiko einer nekrotisierenden Enterokolitis, das Sepsisrisiko und die Dauer der vollständigen parenteralen Ernährung zu reduzieren , Dauer der PICC und Gesamtkosten der Pflege.

Verwenden Sie zum Messen die Olink Target 48-Plattform

Begründung:

Untersuchung der Beziehung zwischen Darmmikrobiom und Darm-Hirn-Achse