Saltvandklysteradministration i meconiumobstruktion af præmaturitet og indvirkning på opløsningen, fodring, mikrobiomet og tarm-hjerneaksen.

Efter randomisering vil spædbarn, der er tildelt interventionsgruppe, fortsætte med SE med normalt saltvand (20-40 ml/kg to gange dagligt) tidligst i alderen 48 til 72 timer. Fortsæt derefter indtil 2 dage med gul afføring/ 110 ml/kg/dag oral fodring; alt efter hvad der er tidligere.

SE anbefales, hvis baby ikke åbner tarmen (BO) i 2 dage, før den når fuld fodring

spædbørn, der er tildelt interventionsgruppe, vil fortsætte med SE med normalt saltvand (20-40 ml/kg to gange dagligt) ved 48 timers alderen. Fortsæt derefter indtil 2 dage med gul afføring/ 110 ml/kg/dag oral fodring; alt efter hvad der er tidligere.

SE anbefales, hvis baby ikke åbner tarmen (BO) i 2 dage, før den når fuld fodring

Undladelse af at løse MOP med SE vil blive betegnet som behandlingssvigt og behandlet med kontrastlavement eller laparotomi af pædiatriske kirurger efter en formel henvisning.GS er ikke tilladt i interventionsarmen

Spædbørn randomiseret til GS modtog standardstyringsprotokol for meconiumretention i enheden. GS (2.000 mg, en kvart enhed, fire doser med 12 timers mellemrum) blev administreret til spædbørn tidligst ved 48 timer til 72 timer efter fødslen, med efterfølgende GS én gang dagligt, der blev administreret efter det administrerende teams skøn. Spædbørn, der blev diagnosticeret med meconiumobstruktion senere i de første 2 uger af livet, blev også behandlet med glycerinstikpiller i 48 timer, hvor efterfølgende GS én gang dagligt blev administreret efter ledelsesteamets skøn.

Spædbørn, der ikke reagerede på glycerinstikpiller, blev henvist til det kirurgiske team af det administrerende team. Den efterfølgende håndtering af meconiumretention var efter kirurgens skøn og omfattede fortsat GS af det kirurgiske team, kontrastlavement eller kirurgiske indgreb udført i eskalerende rækkefølge som nævnt.

Spædbørn randomiseret til GS modtog standardstyringsprotokol for meconiumretention i enheden. GS (2.000 mg, en kvart enhed, fire doser med 12 timers mellemrum) blev administreret til spædbørn tidligst ved 48 timer til 72 timer efter fødslen, med efterfølgende GS én gang dagligt, der blev administreret efter det administrerende teams skøn. Spædbørn, der blev diagnosticeret med meconiumobstruktion senere i de første 2 uger af livet, blev også behandlet med glycerinstikpiller i 48 timer, hvor efterfølgende GS én gang dagligt blev administreret efter ledelsesteamets skøn.

Spædbørn, der ikke reagerede på glycerinstikpiller, blev henvist til det kirurgiske team af det administrerende team. Den efterfølgende håndtering af meconiumretention var efter kirurgens skøn og omfattede fortsat GS af det kirurgiske team, kontrastlavement eller kirurgiske indgreb udført i eskalerende rækkefølge som nævnt.

Tiden til at nå fuld enteral fodring måles fra fødslen til det tidspunkt, spædbarnet når fuld oral mælk.

Fuld oral mælkefoder er defineret som mælkevolumen på 110 ml/kg/dag. Den totale parenterale ernæring afbrydes, når spædbarnet når mælkefodervolumen på 110 ml/kg/dag.

Begrundelse:

SE løsner det tykke og klæbrige meconium ved saltvandsoptagelse og udløser effektive og stærke peristaltiske sammentrækninger, hvilket fører til evakuering af meconium fra tarmen. Evakueringen af ​​meconium fører til opløsning af tarmobstruktionen, hvilket øger fodertolerancen hos præmature spædbørn med meconiumobstruktion af præmaturitet.

Begrundelse:

Hvis SE to gange dagligt fører til afkortning af tiden til at nå fuld enteral fodring, opløsning af MOP og fremme venligt bakteriemikrobiom, så har det potentiale til at reducere NICU ophold, risiko for nekrotiserende enterocolitis, risiko for sepsis, varighed af total parenteral ernæring , varighed af PICC og samlede omkostninger ved pleje.

Begrundelse:

Hvis SE to gange dagligt fører til afkortning af tiden til at nå fuld enteral fodring, opløsning af MOP og fremme venligt bakteriemikrobiom, så har det potentiale til at reducere NICU ophold, risiko for nekrotiserende enterocolitis, risiko for sepsis, varighed af total parenteral ernæring , varighed af PICC og samlede omkostninger ved pleje.

Begrundelse:

Hvis SE to gange dagligt fører til afkortning af tiden til at nå fuld enteral fodring, opløsning af MOP og fremme venligt bakteriemikrobiom, så har det potentiale til at reducere NICU ophold, risiko for nekrotiserende enterocolitis, risiko for sepsis, varighed af total parenteral ernæring , varighed af PICC og samlede omkostninger ved pleje.

Brug Olink Target 48 platform til at måle

Begrundelse:

At udforske forholdet mellem tarmmikrobiom og tarm-hjerne-akse