Palliativmedizinische Gesundheitskompetenzbildung und Lebensqualität im Vergleich zur Regelversorgung (PACED)

Zweck: Der Zweck dieser Studie ist die Durchführung einer randomisierten kontrollierten Pilotstudie (RCT) zum Vergleich der Gesundheitskompetenz (HL) und der Lebensqualität (QOL) bei älteren Erwachsenen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die eine Reihe standardisierter Palliativbehandlungen abgeschlossen haben Pflege (PC) Lernvideo-Lernmodule für die übliche Pflege. Problem: Ältere Erwachsene im Alter von 65 Jahren und älter mit COPD leben länger, haben Berichten zufolge jeder Vierte einen niedrigen HL, einen insgesamt schlechteren Gesundheitszustand und suchen häufig Notaufnahme (ED) auf, um Symptome zu lindern, die sich auf ihre Lebensqualität auswirken. Bedeutung: Die Häufigkeit des Alterns, das Risiko für die Entwicklung chronischer Krankheiten wie COPD mit unvorhersehbaren Krankheitsverläufen, erhöhte Kosten für die Gesundheitsversorgung am Lebensende und begrenzte HL haben zu einer schlechten Lebensqualität geführt. Zu HL im Zusammenhang mit PC in der Notaufnahme wurden nur begrenzte Untersuchungen durchgeführt. Innovation: Die Pilot-RCT wird einen einzigartigen Beitrag zur Intensivpflegeforschung darstellen, indem sie die Bedeutung von HL für den PC demonstriert und gleichzeitig die allgemeine Lebensqualität älterer erwachsener COPD-Patienten verbessert, die Pflege in der Notaufnahme suchen. Eine Initiative „Gesunde Menschen 2030“ besteht darin, die Besuche in der Notaufnahme wegen COPD zu reduzieren. Theorie: Das erweiterte Chronic-Care-Modell umfasst PC-Konstrukte, die sich auf ältere Erwachsene konzentrieren, bei denen das Risiko schlechter gesundheitlicher Folgen besteht, und legt gleichzeitig Wert auf digitale Konstrukte und pädagogische Schulungsprogramme. Design: Das Studiendesign ist eine Pilot-RCT zum Vergleich von Lebensqualität und HL bei älteren Erwachsenen mit COPD, die in der Notaufnahme behandelt werden und eine Reihe standardisierter PC-Lernmodule im Vergleich zur üblichen Pflege (UC) absolvieren. Rahmen: Die Studie wird im Missouri Baptist Medical Center durchgeführt, einer gemeindebasierten geriatrischen Notaufnahme in Saint Louis, Missouri. Stichprobe: Eine Stichprobe älterer Erwachsener im Alter von 65 Jahren oder älter mit einer COPD-Diagnose, die sich in der Notaufnahme behandeln lassen, ist die Zielgruppe. Dies ist eine Pilotstudie und wird daher keine statistische Aussagekraft mit dem Gesamtziel haben, 30 Teilnehmer einzuschreiben. Intervention: Alle einwilligenden Teilnehmer füllen einen Basis- und Studienabschluss-HL-Fragebogen (HLQ) und eine QOL-Umfrage aus. Die Behandlungsgruppe sieht sich vier Wochen lang ein standardisiertes Lernmodul pro Woche an, das von Get Palliative Care bereitgestellt wird, und protokolliert ihren wöchentlichen Abschluss in REDCap. Die Kontrollgruppe erhält die übliche COPD-Versorgung. Verfahren: Die Einverständniserklärung wird von Teilnehmern eingeholt, die die Einschlusskriterien erfüllen und sich freiwillig zur Teilnahme an der Studie melden. Die Rekrutierung erfolgt für 30 Tage und die Studiendauer beträgt 30 Tage ab dem Zeitpunkt der Einschreibung. Eine 1:1-Randomisierung wird verwendet, um die Teilnehmer der Interventions- oder Kontrollgruppe zuzuordnen. Instrument: Die Kurzform-36-QOL-Umfrage und HLQ der Medical Outcomes Study messen die Ergebnisvariablen zu Studienbeginn und zum Abschluss der Studie. Analyseplan: Demografische Daten werden mithilfe deskriptiver Statistiken berechnet. Trends der Durchschnittswerte vom Ausgangswert bis zum Abschluss der Studie zwischen Gruppen und zwischen Gruppen werden durchgeführt. REDCap speichert alle studienbezogenen Daten sicher.