Cuidados paliativos, alfabetización sanitaria y calidad de vida en comparación con la atención habitual (PACED)

Propósito: El propósito de este estudio es realizar un ensayo piloto controlado aleatorio (ECA) para comparar la alfabetización sanitaria (HL) y la calidad de vida (QOL) entre adultos mayores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que completaron una serie de cuidados paliativos estandarizados. atención (PC) módulos educativos de aprendizaje en vídeo para la atención habitual. Problema: Los adultos mayores de 65 años o más con EPOC viven más tiempo; se informó que uno de cada cuatro tiene un nivel de salud bajo, una salud general peor y, a menudo, buscan atención en el departamento de emergencias (SU) para aliviar los síntomas que afectan su calidad de vida. Importancia: La incidencia del envejecimiento, el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como la EPOC con trayectorias de enfermedad impredecibles, el aumento de los costos de atención médica al final de la vida y la AS limitada han resultado en una calidad de vida deficiente. Se han realizado investigaciones limitadas sobre la AS relacionada con la PC en el servicio de urgencias. Innovación: el ECA piloto será una contribución única a la investigación de enfermería en cuidados críticos al demostrar la importancia que tiene la AS en la AP y al mismo tiempo mejorar la calidad de vida general de los pacientes adultos mayores con EPOC que buscan atención en el servicio de urgencias. Una iniciativa de 2030 Healthy People es reducir las visitas al servicio de urgencias por EPOC. Teoría: El modelo ampliado de atención crónica incorpora constructos de PC que se centran en los adultos mayores en riesgo de sufrir malos resultados de salud y, al mismo tiempo, agrega énfasis en constructos digitales y programas de capacitación educativa. Diseño: El diseño del estudio es un ECA piloto que compara la calidad de vida y la calidad de vida entre adultos mayores con EPOC tratados en el servicio de urgencias que completan una serie de módulos de aprendizaje educativo de PC estandarizados en comparación con la atención habitual (UC). Ámbito: El estudio se llevará a cabo en el Missouri Baptist Medical Center, un servicio de urgencias designado para geriátricos de base comunitaria en Saint Louis, Missouri. Muestra: La población objetivo es una muestra de conveniencia de adultos mayores de 65 años o más con diagnóstico de EPOC que buscan atención en el servicio de urgencias. Este es un estudio piloto y, por lo tanto, no tendrá poder estadístico con el objetivo general de inscribir a 30 participantes. Intervención: Todos los participantes que den su consentimiento completarán un cuestionario HL (HLQ) de referencia y de finalización del estudio y una encuesta de calidad de vida. El grupo de tratamiento verá un módulo de aprendizaje estandarizado por semana durante cuatro semanas proporcionado por Get Palliative Care y registrará su finalización semanal en REDCap. El grupo de control recibirá la atención habitual para la EPOC. Procedimiento: Se obtendrá el consentimiento informado de los participantes que cumplan con los criterios de inclusión y se ofrezcan como voluntarios para participar en el estudio. La contratación se realizará durante 30 días y la duración del estudio será de 30 días desde el momento de la inscripción. Se utilizará una aleatorización 1:1 para asignar a los participantes al grupo de intervención o de control. Instrumento: La encuesta de calidad de vida y el HLQ del formulario corto 36 del estudio de resultados médicos medirán las variables de resultado al inicio y al finalizar el estudio. Plan de análisis: Se calcularán datos demográficos mediante estadística descriptiva. Se realizarán tendencias de las puntuaciones medias desde el inicio hasta la finalización del estudio entre grupos y entre grupos. REDCap almacenará de forma segura todos los datos relacionados con el estudio.