Vzdělávání v oblasti zdravotní gramotnosti a QOL v paliativní péči ve srovnání s obvyklou péčí (PACED)

Účel: Účelem této studie je provést pilotní randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) s cílem porovnat zdravotní gramotnost (HL) a kvalitu života (QOL) u starších dospělých s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), kteří dokončili sérii standardizovaných paliativních péče (PC) vzdělávací video výukové moduly k běžné péči. Problém: Starší dospělí ve věku 65 let a starší s CHOPN žijí déle, uvádějí, že každý čtvrtý má nízkou HL, celkově horší zdraví a často vyhledávají pohotovostní oddělení (ED), aby zmírnili symptomy ovlivňující jejich QOL. Význam: Výskyt stárnutí, riziko rozvoje chronického onemocnění, jako je CHOPN s nepředvídatelnými trajektoriemi onemocnění, zvýšené náklady na zdravotní péči na konci života a omezená HL mají za následek špatnou QOL. Omezený výzkum byl proveden na HL související s PC v ED. Inovace: Pilotní RCT bude jedinečným příspěvkem k ošetřovatelskému výzkumu v kritické péči tím, že prokáže význam HL pro PC a zároveň zlepší celkovou QOL u starších dospělých pacientů s CHOPN, kteří vyhledávají péči na ED. Iniciativou 2030 Healthy People je snížit počet návštěv na ED kvůli CHOPN. Teorie: Model rozšířené chronické péče zahrnuje počítačové konstrukce se zaměřením na starší dospělé s rizikem špatných zdravotních výsledků a zároveň přidává důraz na digitální konstrukce a vzdělávací programy. Design: Design studie je pilotní RCT srovnávající QOL a HL mezi staršími dospělými s CHOPN léčenými na ED, kteří absolvují řadu standardizovaných výukových modulů PC ve srovnání s obvyklou péčí (UC). Prostředí: Studie bude provedena v Missouri Baptist Medical Center, komunitní geriatrické ED v Saint Louis, Missouri. Vzorek: Cílovou populací je praktický vzorek starších dospělých ve věku 65 let nebo starších s diagnózou CHOPN, kteří vyhledávají péči na ED. Toto je pilotní studie, a proto nebude mít žádnou statistickou sílu s celkovým cílem zapsat 30 účastníků. Intervence: Všichni souhlasící účastníci vyplní základní dotazník a dotazník HL (HLQ) pro dokončení studie a průzkum QOL. Léčebná skupina si prohlédne jeden standardizovaný výukový modul týdně po dobu čtyř týdnů poskytovaný Get Palliative Care a zaznamená jejich týdenní dokončení do REDCap. Kontrolní skupině bude poskytnuta obvyklá péče o CHOPN. Postup: Informovaný souhlas bude získán od účastníků, kteří splňují kritéria pro zařazení a dobrovolně se účastní studie. Nábor bude probíhat po dobu 30 dnů a délka studia bude 30 dnů od okamžiku zápisu. K zařazení účastníků do intervenční nebo kontrolní skupiny se použije randomizace 1:1. Nástroj: Krátký dotazník QOL studie lékařských výsledků Form-36 a HLQ změří výsledné proměnné na začátku a při dokončení studie. Plán analýzy: Budou vypočítány demografické údaje pomocí deskriptivních statistik. Budou provedeny trendy průměrného skóre od výchozího stavu do dokončení studie mezi skupinami a mezi skupinami. REDCap bezpečně uloží všechna data související se studiem.