Паллиативная помощь, медико-санитарная грамотность и качество жизни по сравнению с обычным уходом (PACED)

Цель: Целью данного исследования является проведение пилотного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) для сравнения медицинской грамотности (HL) и качества жизни (QOL) среди пожилых людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), прошедших серию стандартизированных паллиативных курсов лечения. обучающие видео модули по уходу (ПК) по обычному уходу. Проблема: пожилые люди в возрасте 65 лет и старше с ХОБЛ живут дольше, сообщается, что каждый четвертый имеет низкий уровень ЛХ, общее ухудшение здоровья и часто обращается за помощью в отделение неотложной помощи (ED) для облегчения симптомов, влияющих на их качество жизни. Значимость: распространенность старения, риск развития хронических заболеваний, таких как ХОБЛ с непредсказуемыми траекториями развития заболевания, увеличение затрат на здравоохранение в конце жизни и ограниченная ЛХ привели к ухудшению качества жизни. Ограниченные исследования были проведены по ЛХ, связанной с ПК в отделениях неотложной помощи. Инновация: Пилотное РКИ станет уникальным вкладом в исследования сестринского ухода в отделениях интенсивной терапии, продемонстрировав важность HL для ПК и одновременно улучшая общее качество жизни пожилых пациентов с ХОБЛ, обращающихся за помощью в отделения неотложной помощи. Инициатива «Здоровые люди 2030» направлена ​​на сокращение посещений неотложной помощи по поводу ХОБЛ. Теория: Расширенная модель оказания помощи при хронических заболеваниях включает в себя компьютерные конструкции, ориентированные на пожилых людей, подверженных риску плохих последствий для здоровья, с добавлением акцента на цифровые конструкции и образовательные программы обучения. Дизайн: Дизайн исследования представляет собой пилотное РКИ, сравнивающее качество жизни и здоровье среди пожилых людей с ХОБЛ, находящихся на лечении в отделении неотложной помощи, которые прошли серию стандартизированных образовательных модулей ПК по сравнению с обычным уходом (UC). Условия: Исследование будет проводиться в Баптистском медицинском центре Миссури, местном отделении неотложной помощи для пожилых людей в Сент-Луисе, штат Миссури. Выборка: целевой группой населения является удобная выборка пожилых людей в возрасте 65 лет и старше с диагнозом ХОБЛ, которые обращаются за помощью в отделения неотложной помощи. Это пилотное исследование и, следовательно, не будет иметь статистической силы с общей целью привлечь 30 участников. Вмешательство: Все давшие согласие участники заполнят анкету HL для исходного уровня и завершения исследования (HLQ) и опрос QOL. Лечебная группа будет просматривать один стандартизированный учебный модуль в неделю в течение четырех недель, предоставленный Get Palliative Care, и еженедельно регистрировать свое завершение в REDCap. Контрольная группа будет получать обычную помощь при ХОБЛ. Процедура: Информированное согласие будет получено от участников, которые соответствуют критериям включения и добровольно примут участие в исследовании. Набор будет проходить в течение 30 дней, а продолжительность обучения составит 30 дней с момента зачисления. Для распределения участников в группу вмешательства или контрольную группу будет использоваться рандомизация 1:1. Инструмент: Исследование качества жизни в краткой форме 36 по исследованию медицинских результатов и HLQ будут измерять переменные результатов на исходном уровне и при завершении исследования. План анализа: будут рассчитаны демографические данные с использованием описательной статистики. Будут изучены тенденции средних баллов от исходного уровня до завершения исследования среди групп и между группами. REDCap будет надежно хранить все данные, связанные с исследованием.