Evaluierung von drei verschiedenen minimalinvasiven Techniken zur Behandlung von Schmelztrübungen bei Patienten mit Hypomineralisierung der molaren Schneidezähne „Randomisierte kontrollierte klinische Studie“

Insgesamt 75 Patienten werden gemäß den Zulassungskriterien aus der Ambulanz für Kinderzahnheilkunde und öffentliche Zahnmedizin der Fakultät für Zahnmedizin der Ain Shams University ausgewählt.

Von den Eltern wird eine ausführliche medizinische und zahnärztliche Anamnese eingeholt und eine klinische Untersuchung mit einem Zahnspiegel und einem Dental-Explorer unter LED-Beleuchtung und nach Austrocknen der Zähne durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Patienten die Einschlusskriterien erfüllen.

Nachdem den Patienten und ihren Eltern das Ziel der Studie, Vorteile, mögliche Risiken und Rechte erläutert wurden. Vor der Durchführung der Studie wird eine unterzeichnete Einverständniserklärung der Eltern sowie die Zustimmung des Kindes eingeholt, die von der Ethikkommission der Fakultät für Zahnmedizin der Ain Shams University festgelegt wurde. • Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip gleichmäßig in drei Behandlungsgruppen eingeteilt (25 Patienten/Gruppe): Gruppe (A): Die Patienten erhalten eine Harzinfiltration. Gruppe (B): Patienten erhalten harzmodifizierten Glasionomerlack. Gruppe (C): Die Patienten erhalten einen lichthärtenden Giomer-Lack.

Präoperative Maßnahmen:

• Die Patienten werden mit dem Fragebogen zur Lebensqualität im Zusammenhang mit der Mundgesundheit befragt und dieser wird vor der Behandlung beurteilt.
• Die Mineraldichte des Zahns wird mittels Laserfluoreszenz gemessen.
• Die Empfindlichkeit der Zähne wird mit einem kürzlich validierten Test getestet.
• Die Zahnfarbe wird mit dem vita easy-Farbton gemessen.

Klinische Verfahren

- Alle Zähne werden mit Prophylaxepaste und Bürste gereinigt.

Gruppe A:

1. Lokalanästhesie und Kofferdam-Isolierung.
2. Tragen Sie zwei Minuten lang 15 %iges Salzsäuregel (Icon Etch) auf den betroffenen Zahnschmelz auf und waschen Sie ihn 30 Sekunden lang.
3. Auftragen von 99 %igem Ethanol (Icon dry) für 30 Sekunden, dann wird es mit einer Luft-Wasser-Spitze getrocknet.
4. Tragen Sie Icon-Harz auf die betroffene Zahnschmelzoberfläche auf und lassen Sie es drei Minuten lang einwirken, damit es eindringen kann.
5. Das Harz wird 40 Sekunden lang lichtgehärtet, dann wird der Überschuss entfernt.
6. Das Icon-Harz wird erneut eine Minute lang aufgetragen und dann 40 Sekunden lang lichtgehärtet.
7. Der Zahn wird mit Komposit-Polierscheiben poliert.

Gruppe B:

1. Tragen Sie 15 Sekunden lang 37 %iges Phosphorsäuregel auf den betroffenen Zahnschmelz auf, spülen Sie es anschließend aus und trocknen Sie es fünf Sekunden lang.
2. Das Material wird ausgegeben und 15 Sekunden lang gemischt.
3. Das Material wird auf die betroffene Zahnoberfläche aufgetragen und 20 Sekunden lang lichtgehärtet.
4. Der Überschuss wird mit einem feuchten Wattepad entfernt.

Gruppe C:

1. Ein Tropfen des Wirkstoffs des Materials wird mit einem Einwegpinsel mit einem Behälter der Basis vermischt.
2. Nach dem Trocknen wird eine dünne Schicht der Mischung auf die betroffene Zahnschmelzoberfläche aufgetragen und drei Sekunden lang nicht verteilt

3. Das Material wird 10 Sekunden lang lichtgehärtet.

   • Den Patienten wird geraten, sich richtig zu ernähren, und sie werden über Mundhygienemaßnahmen mit weicher Zahnbürste und fluoridierter Zahnpasta zweimal täglich aufgeklärt.
   • Für alle Patienten wird eine zahnärztliche Behandlung wegen anderer Zahnbefunde in der Abteilung für Kinderzahnheilkunde der Fakultät für Zahnmedizin der Ain Shams University geplant.

Der Patient wird nach 1, 3, 6, 12 und 18 Monaten zur Beurteilung folgender Punkte beobachtet:

1. Mineralische Dichte der Opazität
2. Überempfindlichkeit
3. Farbänderung der Deckkraft
4. Lebensqualität des Patienten
5. Zufriedenheit der Eltern

Statistische Analyse Alle Daten werden mithilfe der Software SPSS (Statistical Packages for Social Sciences) tabellarisch aufgeführt, zusammengefasst und statistisch analysiert.