Evaluatie van drie verschillende minimaal invasieve technieken voor de behandeling van opaciteit van het glazuur bij patiënten met hypomineralisatie van de molaire snijtanden "Gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie"

In totaal zullen 75 patiënten worden geselecteerd op basis van de geschiktheidscriteria van de polikliniek Kindertandheelkunde en Tandheelkundige Volksgezondheid, Faculteit Tandheelkunde, Ain Shams Universiteit.

Een volledige gedetailleerde medische en tandheelkundige geschiedenis zal worden verkregen van de ouder en er zal een klinisch onderzoek worden uitgevoerd met behulp van een tandheelkundige spiegel en een tandheelkundige ontdekkingsreiziger onder LED-verlichting en na droogheid van de tanden om er zeker van te zijn dat de patiënten aan de inclusiecriteria voldoen.

Na uitleg over het doel van het onderzoek, de voordelen, mogelijke risico's en rechten voor de patiënten en hun ouders. Voorafgaand aan de uitvoering van het onderzoek zal een ondertekende geïnformeerde toestemming van de ouders en de instemming van het kind, opgesteld door de Ethische Commissie, Faculteit der Tandheelkunde, Ain Shams Universiteit, worden verkregen. • De patiënten worden willekeurig verdeeld over drie behandelingsgroepen (25 patiënten/groep): Groep (A): patiënten krijgen harsinfiltratie. Groep (B): patiënten krijgen met hars gemodificeerde glasionomeervernis. Groep (C): patiënten krijgen een lichtuithardende giomervernis.

Pre-operatieve procedures:

• Patiënten zullen worden geïnterviewd via de mondgezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven-vragenlijst en deze zal voorafgaand aan de behandeling worden beoordeeld.
• De minerale dichtheid van de tand wordt gemeten met behulp van laserfluorescentie.
• Tanden worden getest op gevoeligheid met behulp van een recente gevalideerde test.
• De tandkleur wordt gemeten met behulp van vita easy shade.

Klinische procedures

- Alle tanden worden gereinigd met profylaxepasta en borstel.

Groep A:

1. Lokale anesthesie en rubberdamisolatie.
2. Aanbrengen van 15% zoutzuurgel (Icon etch) op het aangetaste glazuur gedurende twee minuten en het wordt gedurende 30 seconden gewassen.
3. Toepassing van 99% ethanol (Icon droog) gedurende 30 seconden, daarna wordt het gedroogd met behulp van een lucht-watertip.
4. Breng Icon-hars aan op het aangetaste glazuuroppervlak en laat het drie minuten zitten om penetratie mogelijk te maken.
5. De hars wordt gedurende 40 seconden met licht uitgehard, waarna het overtollige hars wordt verwijderd.
6. De Icon-hars wordt gedurende één minuut opnieuw aangebracht en vervolgens gedurende 40 seconden met licht uitgehard.
7. De tand wordt gepolijst met behulp van composiet polijstschijven.

Groep B:

1. Aanbrengen van 37% fosforzuurgel op het aangetaste glazuur gedurende 15 seconden, daarna afspoelen en drogen gedurende vijf seconden.
2. Het materiaal wordt gedurende 15 seconden gedoseerd en gemengd.
3. Het materiaal wordt op het aangetaste tandoppervlak aangebracht en gedurende 20 seconden met licht uitgehard.
4. Het overtollige materiaal wordt verwijderd met een vochtig watje.

Groep C:

1. Eén druppel van de actieve stof van het materiaal wordt gemengd met één container van de basis met behulp van een wegwerpborstel.
2. Na het drogen wordt een dunne laag van het mengsel op het aangetaste glazuuroppervlak aangebracht en gedurende drie seconden onverdeeld gelaten.

3. Het materiaal wordt gedurende 10 seconden met licht uitgehard.

   • De patiënten zullen worden geadviseerd een goed dieet te volgen en instructies te krijgen over mondhygiënemaatregelen waarbij tweemaal daags een zachte tandenborstel en gefluorideerde tandpasta worden gebruikt.
   • Alle patiënten zullen een tandheelkundige behandeling krijgen voor andere tandheelkundige bevindingen bij de afdeling Kindertandheelkunde, Faculteit Tandheelkunde, Ain Shams Universiteit.

De patiënt zal na 1, 3,6,12 en 18 maanden gevolgd worden voor evaluatie van:

1. Minerale dichtheid van de dekking
2. Overgevoeligheid
3. Kleurverandering van de dekking
4. Kwaliteit van leven van de patiënt
5. Tevredenheid van ouders

Statistische analyse Alle gegevens worden getabelleerd, samengevat en statistisch geanalyseerd met behulp van de software SPSS (Statistical Packages for Social Sciences).