Avaliação de três diferentes técnicas minimamente invasivas para tratamento de opacidades do esmalte em pacientes com hipomineralização de incisivos molares "Ensaio clínico controlado randomizado"

Um total de 75 pacientes serão selecionados de acordo com os critérios de elegibilidade do ambulatório de Odontopediatria e Saúde Pública Odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade Ain Shams.

Um histórico médico e odontológico completo e detalhado será obtido dos pais e um exame clínico será realizado usando um espelho dental e um explorador dentário sob iluminação LED e após a secagem dos dentes para garantir que os pacientes atendem aos critérios de inclusão.

Após explicar o objetivo do estudo, benefícios, possíveis riscos e direitos aos pacientes e seus pais. Um consentimento informado assinado dos pais, bem como o consentimento da criança, delineado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Odontologia da Universidade Ain Shams, será obtido antes da realização do estudo. • Os pacientes serão alocados aleatoriamente igualmente em três grupos de tratamento (25 pacientes/grupo): Grupo (A): os pacientes receberão infiltração de resina. Grupo (B): os pacientes receberão verniz de ionômero de vidro modificado com resina. Grupo (C): os pacientes receberão verniz giomer fotopolimerizável.

Procedimentos pré-operatórios:

• Os pacientes serão entrevistados no questionário de qualidade de vida relacionada à saúde bucal e serão avaliados antes do tratamento.
• A densidade mineral do dente será medida por fluorescência a laser.
• Os dentes serão testados quanto à sensibilidade usando testes validados recentemente.
• A cor dos dentes será medida usando a tonalidade vita easy.

Procedimentos clínicos

- Todos os dentes serão limpos com pasta e escova profilática.

Grupo A:

1. Administração de anestesia local e isolamento com dique de borracha.
2. Aplicação de gel de ácido clorídrico 15% (Icon etch) no esmalte afetado por dois minutos e será lavado por 30 segundos.
3. Aplicação de etanol 99% (Icon dry) por 30 segundos e depois será seco com ponta ar-água.
4. Aplicação da resina Icon na superfície do esmalte afetada e deixar agir por três minutos para permitir a penetração.
5. A resina será fotopolimerizada por 40 segundos e depois o excesso será removido.
6. A resina Icon será reaplicada por um minuto e depois fotopolimerizada por 40 segundos.
7. O dente será polido com discos de polimento compostos.

Grupo B:

1. Aplicação de gel de ácido fosfórico a 37% no esmalte afetado por 15 segundos e depois enxaguar e secar por cinco segundos.
2. O material será dispensado e misturado por 15 segundos.
3. O material será aplicado na superfície do dente afetado e fotopolimerizado por 20 segundos.
4. O excesso será retirado com algodão úmido.

Grupo C:

1. Uma gota do ativo do material será misturada a um recipiente da base utilizando um pincel descartável.
2. Uma fina camada da mistura será aplicada na superfície afetada do esmalte após a secagem e permanecerá sem distribuição por três segundos.

3. O material será fotopolimerizado por 10 segundos.

   • Os pacientes serão orientados a seguir uma dieta adequada e orientados sobre medidas de higiene bucal com escova macia e creme dental fluoretado duas vezes ao dia.
   • Todos os pacientes serão agendados para receber tratamento odontológico para outros achados dentários no Departamento de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Ain Shams.

O paciente será acompanhado em 1, 3,6,12 e 18 meses para avaliação de:

1. Densidade mineral da opacidade
2. Hipersensibilidade
3. Mudança de cor da opacidade
4. Qualidade de vida do paciente
5. Satisfação dos Pais

Análise Estatística Todos os dados serão tabulados, resumidos e analisados ​​estatisticamente através do software SPSS (Statistical Packages for Social Sciences).