Evaluación de tres técnicas diferentes mínimamente invasivas para el tratamiento de las opacidades del esmalte en pacientes con hipomineralización de los incisivos molares "ensayo clínico controlado aleatorizado"

Se seleccionará un total de 75 pacientes de acuerdo con los criterios de elegibilidad de la clínica ambulatoria de Odontología Pediátrica y Salud Pública Dental de la Facultad de Odontología de la Universidad Ain Shams.

Se obtendrá un historial médico y dental completo y detallado de los padres y se realizará un examen clínico utilizando un espejo dental y un explorador dental bajo iluminación LED y después de secar los dientes para asegurarse de que los pacientes cumplan con los criterios de inclusión.

Después de explicar el objetivo del estudio, beneficios, posibles riesgos y derechos a los pacientes y sus padres. Un consentimiento informado firmado de los padres, así como el consentimiento del niño, descrito por el Comité de Ética de la Facultad de Odontología de la Universidad Ain Shams se obtendrá antes de la realización del estudio. • Los pacientes serán asignados aleatoriamente equitativamente en tres grupos de tratamiento (25 pacientes/grupo): Grupo (A): los pacientes recibirán infiltración de resina. Grupo (B): los pacientes recibirán barniz de ionómero de vidrio modificado con resina. Grupo (C): los pacientes recibirán un barniz de giomer fotopolimerizable.

Procedimientos preoperatorios:

• Los pacientes serán entrevistados con el cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud bucal y se evaluará antes del tratamiento.
• La densidad mineral del diente se medirá mediante fluorescencia láser.
• Se probará la sensibilidad de los dientes mediante una prueba validada reciente.
• El color de los dientes se medirá utilizando el tono vita easy.

Procedimientos clínicos

- Se limpiarán todos los dientes con pasta profiláctica y cepillo.

Grupo A:

1. Administración de anestesia local y aislamiento con dique de goma.
2. Aplicación de gel de ácido clorhídrico al 15% (Icon etch) sobre el esmalte afectado durante dos minutos y se lavará durante 30 segundos.
3. Aplicación de etanol al 99% (Icon dry) durante 30 segundos y luego se secará con punta aire-agua.
4. Aplicación de resina Icon sobre la superficie del esmalte afectada y se dejará durante tres minutos para permitir la penetración.
5. La resina se fotopolimerizará durante 40 segundos y luego se eliminará el exceso.
6. La resina Icon se volverá a aplicar durante un minuto y luego se fotopolimerizará durante 40 segundos.
7. El diente se pulirá utilizando discos de pulido de composite.

Grupo B:

1. Aplicación de gel de ácido fosfórico al 37% sobre el esmalte afectado durante 15 segundos, luego enjuagar y secar durante cinco segundos.
2. El material será dosificado y mezclado durante 15 segundos.
3. El material se aplicará a la superficie del diente afectado y se fotopolimerizará durante 20 segundos.
4. El exceso se eliminará utilizando un algodón húmedo.

Grupo C:

1. Se mezclará una gota del activo del material con un recipiente de la base utilizando un cepillo desechable.
2. Se aplicará una fina capa de la mezcla sobre la superficie del esmalte afectado después del secado y se dejará sin distribuir durante tres segundos.

3. El material se fotopolimerizará durante 10 segundos.

   • Se aconsejará a los pacientes que sigan una dieta adecuada y se les informará sobre las medidas de higiene bucal utilizando un cepillo de dientes suave y pasta dental fluorada dos veces al día.
   • Se programará que todos los pacientes reciban tratamiento dental por otros hallazgos dentales en el Departamento de Odontología Pediátrica, Facultad de Odontología de la Universidad Ain Shams.

El paciente será seguido a los 1, 3, 6, 12 y 18 meses para evaluación de:

1. Densidad mineral de la opacidad.
2. Hipersensibilidad
3. Cambio de color de la opacidad.
4. Calidad de vida del paciente.
5. Satisfacción de los padres

Análisis estadístico Todos los datos serán tabulados, resumidos y analizados estadísticamente utilizando el software SPSS (Paquetes estadísticos para ciencias sociales).