Hodnocení tří různých minimálně invazivních technik pro léčbu opacity skloviny u pacientů s hypomineralizací molárních řezáků "Randomizovaná kontrolovaná klinická studie"

Celkem bude vybráno 75 pacientů podle kritérií způsobilosti z ambulance dětské stomatologie a zubního lékařství Fakulty zubního lékařství Ain Shams University.

Od rodiče bude získána úplná podrobná lékařská a zubní anamnéza a bude provedeno klinické vyšetření pomocí zubního zrcátka a zubního průzkumníka pod osvětlením LED a po vysušení zubů, aby bylo zajištěno, že pacienti splňují kritéria pro zařazení.

Po vysvětlení cíle studie, přínosů, možných rizik a práv pacientům a jejich rodičům. Před provedením studie bude získán podepsaný informovaný souhlas rodičů a také souhlas dítěte, nastíněný Etickou komisí Fakulty zubního lékařství Ain Shams University. • Pacienti budou náhodně rovnoměrně rozděleni do tří léčebných skupin (25 pacientů/skupina): Skupina (A): pacienti dostanou infiltraci pryskyřicí. Skupina (B): pacienti dostanou pryskyřicí modifikovaný skloionomerní lak. Skupina (C): pacienti obdrží světlem tuhnoucí giomerový lak.

Předoperační procedury:

• Pacienti budou dotazováni na dotazník týkající se kvality života týkající se ústního zdraví a bude posouzena předchozí léčba.
• Minerální hustota zubu bude měřena pomocí laserové fluorescence.
• Citlivost zubů bude testována pomocí nedávno ověřeného testu.
• Barva zubů bude měřena pomocí vita easy shade.

Klinické postupy

- Všechny zuby budou vyčištěny pomocí profylaktické pasty a kartáčku.

Skupina A:

1. Podání lokální anestezie a izolace kofferdamu.
2. Aplikace 15% gelu kyseliny chlorovodíkové (Icon etch) na postiženou sklovinu po dobu 2 minut a bude omývána po dobu 30 sekund.
3. Aplikace 99% etanolu (Icon dry) po dobu 30 sekund, poté dojde k vysušení pomocí špičky vzduch-voda.
4. Naneste pryskyřici Icon na postižený povrch skloviny a nechte ji tři minuty, aby pronikla.
5. Pryskyřice bude světlem vytvrzena po dobu 40 sekund, poté bude přebytek odstraněn.
6. Pryskyřice Icon bude znovu aplikována po dobu jedné minuty a poté vytvrzena světlem po dobu 40 sekund.
7. Zub bude leštěn pomocí kompozitních leštících kotoučů.

Skupina B:

1. Aplikace 37% gelu kyseliny fosforečné na postiženou sklovinu po dobu 15 sekund, poté opláchněte a sušte po dobu pěti sekund.
2. Materiál bude dávkován a míchán po dobu 15 sekund.
3. Materiál bude aplikován na postižený povrch zubu a vytvrzen světlem po dobu 20 sekund.
4. Přebytek bude odstraněn pomocí vlhké bavlny.

Skupina C:

1. Jedna kapka aktivní látky bude smíchána s jednou nádobkou báze pomocí jednorázového kartáčku.
2. Po zaschnutí se na postižený povrch smaltu nanese tenká vrstva směsi a nechá se tři sekundy nerozdělovat

3. Materiál bude světlem vytvrzován po dobu 10 sekund.

   • Pacientům bude doporučeno dodržovat správnou dietu a budou poučeni o opatřeních v oblasti ústní hygieny s použitím měkkého zubního kartáčku a fluoridované zubní pasty dvakrát denně.
   • Všem pacientům bude naplánováno ošetření zubů pro další stomatologické nálezy na Klinice dětské stomatologie Fakulty zubního lékařství Ain Shams University.

Pacient bude sledován po 1, 3, 6, 12 a 18 měsících pro hodnocení:

1. Minerální hustota opacity
2. Přecitlivělost
3. Změna barvy krytí
4. Kvalita života pacienta
5. Spokojenost rodičů

Statistická analýza Všechna data budou tabelována, shrnuta a statisticky analyzována pomocí softwaru SPSS (Statistical Packages for Social Sciences).