Valutazione di tre diverse tecniche minimamente invasive per la gestione delle opacità dello smalto in pazienti con ipomineralizzazione dei molari incisivi "Studio clinico randomizzato controllato"

Un totale di 75 pazienti saranno selezionati in base ai criteri di ammissibilità dalla clinica ambulatoriale di odontoiatria pediatrica e sanità pubblica dentale, Facoltà di Odontoiatria, Università di Ain Shams.

Verrà ottenuta dal genitore un'anamnesi medica e dentale dettagliata e completa e verrà eseguito un esame clinico utilizzando uno specchio dentale e un esploratore dentale sotto illuminazione a LED e dopo che i denti si sono asciugati per assicurarsi che i pazienti soddisfino i criteri di inclusione.

Dopo aver spiegato lo scopo dello studio, i benefici, i possibili rischi e i diritti ai pazienti e ai loro genitori. Prima della conduzione dello studio verranno ottenuti il ​​consenso informato firmato dei genitori e il consenso del bambino, delineati dal Comitato Etico, Facoltà di Odontoiatria, Università di Ain Shams. • I pazienti verranno assegnati in modo casuale equamente in tre gruppi di trattamento (25 pazienti/gruppo): Gruppo (A): i pazienti riceveranno infiltrazione di resina. Gruppo (B): i pazienti riceveranno una vernice vetroionomerica modificata con resina. Gruppo (C): i pazienti riceveranno una vernice giomerica fotopolimerizzata.

Procedure preoperatorie:

• I pazienti verranno intervistati per il questionario sulla qualità della vita relativa alla salute orale e saranno valutati prima del trattamento.
• La densità minerale del dente verrà misurata utilizzando la fluorescenza laser.
• La sensibilità dei denti verrà testata utilizzando un recente test convalidato.
• Il colore dei denti verrà misurato utilizzando la tonalità vita easy.

Procedure cliniche

- Tutti i denti verranno puliti utilizzando pasta e spazzolino per profilassi.

Gruppo A:

1. Somministrazione dell'anestesia locale e isolamento della diga di gomma.
2. Applicazione di gel di acido cloridrico al 15% (Icon etch) sullo smalto interessato per due minuti e verrà lavato per 30 secondi.
3. Applicazione di etanolo al 99% (Icon dry) per 30 secondi, quindi verrà asciugato utilizzando una punta aria-acqua.
4. Applicazione della resina Icon sulla superficie dello smalto interessata e verrà lasciata agire per tre minuti per consentirne la penetrazione.
5. La resina verrà fotopolimerizzata per 40 secondi, quindi l'eccesso verrà rimosso.
6. La resina Icon verrà riapplicata per un minuto, quindi fotopolimerizzata per 40 secondi.
7. Il dente verrà lucidato utilizzando dischi lucidanti in composito.

Gruppo B:

1. Applicazione di gel di acido fosforico al 37% sullo smalto interessato per 15 secondi, quindi risciacquare e asciugare per cinque secondi.
2. Il materiale verrà erogato e miscelato per 15 secondi.
3. Il materiale verrà applicato sulla superficie del dente interessato e fotopolimerizzato per 20 secondi.
4. L'eccesso verrà rimosso utilizzando un cotone umido.

Gruppo C:

1. Una goccia dell'attivo del materiale verrà miscelata con un contenitore della base utilizzando un pennello usa e getta.
2. Uno strato sottile della miscela verrà applicato sulla superficie dello smalto interessata dopo l'asciugatura e verrà lasciato non distribuito per tre secondi

3. Il materiale verrà fotopolimerizzato per 10 secondi.

   • Ai pazienti verrà consigliato di seguire una dieta adeguata e istruiti sulle misure di igiene orale utilizzando uno spazzolino da denti morbido e un dentifricio al fluoro due volte al giorno.
   • A tutti i pazienti verrà programmato un trattamento odontoiatrico per altri reperti dentali presso il Dipartimento di Odontoiatria Pediatrica, Facoltà di Odontoiatria, Università di Ain Shams.

Il paziente verrà seguito a 1, 3,6,12 e 18 mesi per la valutazione di:

1. Densità minerale dell'opacità
2. Ipersensibilità
3. Cambiamento di colore dell'opacità
4. Qualità della vita del paziente
5. Soddisfazione dei genitori

Analisi statistica Tutti i dati verranno tabulati, riassunti e analizzati statisticamente utilizzando il software SPSS (Statistical Packages for Social Sciences).